规范化护理干预对行CT/MRI检查患者护理质量的影响

王丽萍

【摘要】 目的 观察规范化护理干预对行CT/磁共振成像（MRI）检查患者护理质量的影响。方法 128例行CT/MRI检查患者， 采用随机数字表法分为对照组和研究组， 各64例。对照组检查中实施常规护理， 研究组检查中在对照组基础上实施规范化护理干预。观察比较两组患者血压波动情况、心率波动情况;护理质量评分;造影剂渗漏与重复扫描发生情况;护理满意度。结果 研究组血压波动率12.50%及心率波动率17.19%均明显低于对照组的28.13%、35.94%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理质量评分为（90.28±5.35）分， 对照组护理质量评分为（84.58±5.93）分;研究组护理质量评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组造影剂渗漏与重复扫描发生率分别为1.56%、3.13%， 均低于对照组的10.94%、14.06%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度96.88%显著高于对照组的85.94%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT/MRI检查中实施规范化护理干预措施， 临床效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 规范化护理干预;CT;磁共振成像;护理质量;影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.102

近年来， 社会不断发展， 医疗技术不断进步， MRI与CT被广泛应用于临床， 成为疾病诊断的重要手段， 大大提高了疾病诊断效率[1]。CT/MRI增强扫描是在基于平扫的前提下静脉注射碘影像造影剂， 对比正常组织的密度， 明确分析病变组织的范围与性质， 准确诊断， 提高检出率[2]。本文选择128例行CT/MRI检查患者且分成两组进行研究， 取得了满意效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年3月～2019年2月本院收诊的128例行CT/MRI检查患者作为本次研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和研究组， 各64例。对照组中男33例， 女31例;年龄最小23岁， 最大57岁， 平均年龄（42.91±5.63）岁;疾病类型：腹腔脏器病变19例， 颅脑病变16例， 甲状腺病变14例， 肺部病变15例。研究组中男35例， 女29例;年龄最小20岁， 最大59岁， 平均年龄（41.28±5.91）岁;疾病类型：腹腔脏器病变21例， 颅脑病变15例， 甲状腺病变12例， 肺部病变16例。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均接受CT或MRI增强扫描。对照组患者检查中实施常规护理， 研究组患者检查中在常规护理基础上实施规范化护理干预， 具体如下。①健全规范化护理制度， 规范护理流程， 根据科室护理人员专业水平， 定期或不定期组织培训， 要求护理人员熟练掌握CT/MRI增强扫描的相关知识点， 如适应证、造影剂性能以及可能出現的不良反应、并发症等， 提高护理人员综合素质， 更好地开展护理工作。同时， 加强职业道德培训， 强化护理人员的责任意识， 秉承着严谨、认真、负责的态度， 以饱满的热情开展日常工作， 提高工作效率。②扫描前， 护理人员加强护理训练， 向患者介绍CT/MRI检查的目的、意义及优势， 告知检查时注意事项， 叮嘱患者积极配合检查， 保证图像质量。同时， 对于检查中可能出现的问题， 护理人员提前做好解释， 消除患者后顾之忧， 使其保持乐观心态。③根据患者的实际情况， 尽量选择等渗、非离子型碘对比剂作为造影剂， 按照相关规定进行保存， 静脉注射前， 需要加热， 一般保持37℃。④规范静脉留置针的应用及操作， 防止发生外渗部位穿刺， 注射时速率及造影剂剂量需严格控制， 在患者接受的前提条件下应用套管针， 提高效率。⑤注射中， 观察患者有无出现不良反应， 若是出现碘过敏、造影剂外渗等不良反应， 注射需立即停止， 并根据实际情况采取对症措施进行干预， 以免造成不良后果。⑥完成检查后， 持续观察30 min， 确认未发生异常情况后方可让患者离开， 并详细说明注意事项。

1. 3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者血压波动与心率波动情况：a.收缩压>160 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或<90 mm Hg， 舒张压>95 mm Hg或<60 mm Hg， 表示血压波动;b.心率>100次/min或<60次/min， 表示心率波动[3]。②采用本院自制的问卷表， 根据护理态度、护理操作及健康宣教等指标分析评价护理质量， 总分100分， 得分越高表示护理质量越高。③统计两组患者造影剂渗漏与重复扫描发生情况。④采用本院自行设计的问卷表， 调查患者对护理服务的满意程度， 实行百分制， 90～100分说明非常满意， 60～89分说明满意， 0～59分说明不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血压波动与心率波动情况比较 研究组血压波动率及心率波动率均明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理质量评分比较 研究组护理质量评分为（90.28±5.35）分， 对照组护理质量评分为（84.58±5.93）分;研究组护理质量评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组造影剂渗漏与重复扫描发生情况比较 研究组造影剂渗漏与重复扫描发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 4 两组护理满意度比较 研究组护理满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

规范化护理干预模式是一种新型护理方式， 强调护理操作的规范性， 护理内容的全面性与针对性， 遵循以患者为中心的原则， 根据患者实际情况制定规范化护理计划， 指导护理实践， 提高护理质量[4-6]。CT/MRI检查中实施规范化护理干预措施， 健全规范性护理制度， 规范护理流程， 并组织护理人员进行系统性培训， 要求其熟练掌握高压注射、静脉穿刺以及造影剂应用等操作技术与注意事项， 以检查前、检查中和检查后三个阶段患者的身心状态及护理需求为依据， 提供规范化护理服务， 引导患者积极配合检查， 缓解其负性情绪， 提高护理质量， 减少不良反应， 保证检查准确性[7， 8]。

综上所述， CT/MRI检查中实施规范化护理干预措施， 临床效果满意， 值得临床推广。

参考文献

[1] 李明英. CT/MRI检查中规范化护理干预对护理质量及患者满意度的影响. 继续医学教育， 2018， 32（1）：117-119.

[2] 文叶雪， 李玉凤， 林焕杰， 等. 护理干预对老年患者腹部MRI檢查质量的影响. 临床医学工程， 2012， 19（8）：1358-1359.

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[5] 肖学群. 护理干预在CT增强检查中的影响分析. 医学信息， 2014（24）：227.

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[7] 杨顺碧， 袁红梅， 黄显龙， 等. 系统化护理干预对增强CT 检查中造影剂外漏发生率及满意度的影响. 重庆医学， 2014（27）：3682-3683.

[8] 陈义， 邱凯凯， 敬茜. 临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响. 实用临床医药杂志， 2017（14）：136-138.

[收稿日期：2019-03-22]