短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床研究

苏金花

【摘 要】目的：探讨短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床效果。方法：计划生育手术后出血患者62例，随机分为常规组（抗生素+益母草胶囊）、研究组，（抗生素+益母草胶囊+达英35）各31例。结果：研究组止血效果高于常规组（p<0.05）;研究组出血停止时间、疼痛缓解时间短于常规组（p<0.05）。结论：达英35治疗计划生育手术后出血患者的疗效确切。

【关键词】短效避孕药;计划生育;术后出血;治疗效果

【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

计划生育手术后出血症状比较常见且多数患者自述存在明显疼痛不适感，原因分析，是因为手术创伤使得子宫内膜不规则脱落，如果治疗不及时，阴道出血、腹痛、子宫出血等症状将会进一步诱发异位妊娠以及严重感染，更甚至不孕不育，严重影响着患者的身心健康、家庭幸福[1]。目前，计划生育术后出血治疗，为临床妇科研究重点、难点。近些年来，临床实践认为达英35止血作用十分突出，具有见效快、不良反应少等优势，对于计划生育术后出血患者具有较高的应用价值，但相关报道较少，有待商榷整体疗效。基于此，本文以62例计划生育手术后出血患者作为观察对象，重点探讨了达英35止血效果，以供临床有效参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文计划生育手术后出血患者62例均于2018年04月--2019年04月接收，通过电脑随机法，予以分组探讨，即常规组、研究组各31例。研究组年龄20-35岁，平均（27.1±2.2）岁;16例人工流产，9例药物流产，6例中期引产。常规组年龄20-36岁，平均（27.2±2.4）岁;17例人工流产，10例药物流产，4例中期引产。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法 常规组予以抗生素+益母草胶囊，即：术后每日2次口服甲硝唑治疗，0.4g/次;每日2次口服头孢克肟，每次0.1g;每日3次口服益母草胶囊，每次3粒。术后12周禁止性生活，并对其加强宣教，重点说明流产的危害性，讲解术后注意事项。

研究组则在常规组所用药物治疗的基础上，予以达英35，术日开始用药治疗，每日口服1片达英35，一个疗程为期21d。然后停止用药1周，再进行下一个疗程，总共3个疗程。期间嘱咐患者若是月经量过少、周期性腹痛、肛门坠胀，需及时入院复查，以防宫腔粘连。

1.3 观察指标 （1）临床疗效评定如下，即：药物口服治疗2-4d内停止出血，视为显效;药物口服治疗5-9d内停止出血，为有效;药物口服治疗9d，并未停止出血，视为无效。总体疗效为显效+有效之和所占总例数的百分比。（2）观察并详细记录患者出血停止时间、疼痛缓解时间。

1.4 统计学分析 汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达;以（）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组止血效果对比 研究组止血总体疗效达到了93.55%，常规组止血总体疗效达到了74.19%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

2.2 两组出血停止时间、疼痛缓解时间对比 研究组出血停止时间、疼痛缓解时间短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表2。

3 讨论

计划生育为我国基本国策，药物、人流、宫内节育器放置等手术，均为临床解决女性避孕失败的一种有效补救措施，在女性早期妊娠阶段，終止胚胎发育。近些年来，人工流产手术在临床中比较常见，在一定程度上确保了女性身体安全健康。但人工流产手术属于侵入性操作，始终都面临着一定程度的创伤，女性机体会因为手术创伤而出现子宫出血、阴道出血、腹部疼痛不适等诸多症状，更甚至还会影响患者月经周期，并引起月经紊乱、月经量过少，远期并发症的出现，还会影响到患者生育功能，导致患者生存质量低下，身心健康遭受严重负面影响[2]。基于此，对于节育手术后出血患者，及时进行针对性的治疗干预，缓解患者病情，改善其预后，显得至关重要。

既往临床对于节育手术后出血患者的治疗，通常以缩宫素、抗生素、消炎类药物为主，虽然疗效尚可，但整体疗效欠佳。近些年来，临床围绕该病的发生机制，多采用消炎、止血、散瘀、活血药物[3]。基于此，本文特此为研究组患者口服达英35，结果发现研究组总体疗效显著高于常规组，出血停止时间、疼痛缓解时间短于常规组（p<0.05）。说明达英35口服治疗方案可行性较高。达英35属于一种复合型避孕药，在患者体内进行作用时，可修复子宫内膜，抑制纤维化，使阴道、子宫酸性环境尽快恢复正常。另外，达英35内含有轻微雌激素、大量孕激素，其中雌激素有助于子宫内膜快速增生，尽早覆盖创面，对子宫内膜修复、止血;孕激素可以促使子宫内膜快速分泌，提高螺旋小动脉收缩力度，保证高效排除子宫残留蜕膜，从而达到止血、促使患者月经周期恢复正常的目的[4]。达英35还可以发挥止痛、消炎作用，这在一定程度上减轻了患者疼痛不适感。

总而言之，计划生育手术后出血患者采用达英35治疗的价值高、效果好，值得在临床中大力推荐。

参考文献

潘卓，苏晶晶.人工流产术后应用口服避孕药及宫内节育器的疗效分析[J].中国当代医药，2018，25（22）：110-112.

孙桂真.短期口服避孕药在宫内放置节育器后不规则阴道出血患者中的防治作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：163.

王红梅.节育手术后口服避孕药止血的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（25）：82-83.

臧林芳.口服避孕药与放置宫内节育器的避孕效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（02）：241-242.