观察糖尿病护理中多样性护理方式的护理效果

王丽红

（北京市西城区天桥社区卫生服务中心，北京 100050）

0 引言

糖尿病是一种十分常见的慢性代谢性疾病，以高血糖水平为主要特征[1]，其发生是因患者机体胰岛素生物作用受损及胰岛素分泌缺陷所致，若不能有效控制患者血糖水平，则会进一步对患者心脏、肾、血管组织造成损伤[2-3]，影响其日常生活与身体健康。目前对糖尿病尚无完全根治方式，常通过多种治疗方式，并辅以护理干预控制病情，促进其身体机能的恢复；在本次的观察分析中，将针对糖尿病护理中多样性护理方式的效果做出探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月我社区卫生服务中心管理的120例糖尿病患者；对照组男32例、女28例，年龄35～70岁，平均（52.5±17.5）岁，病程2～12年，平均（8.5±3.5）年，给予一般护理干预。试验组男35例、女25例，年龄34～70岁，平均（52.0±18.0）岁，病程2～10年，平均（7.6±2.4）年，给予多样性护理干预。参与研究患者和家属皆知情同意，经我中心伦理委员会批准，两组一般资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予一般护理干预，告知患者用药中需要注意的问题，指导患者学习血糖检测方法，并说明遵医用药对病情控制的重要性。试验组给予多样性护理干预，并成立多样性糖尿病自我护理管理小组，具体内容如下。

（1）健康教育与心理干预：向患者和家属介绍糖尿病症状、发病机制、治疗与护理方式，并指导患者学习血糖检测方式，建议家中配备BIONIMEGM300等型号血糖检测仪，定期查快速血糖，以便患者可及时了解血糖控制状况。由于病程长，患者在长期治疗中容易产生抗拒、抑郁等不良情绪，因而护理人员要积极与患者沟通，了解其内心想法，并强调持续用药的作用，以调整不良心态。定期展开宣教活动，鼓励患者积极参与团体活动，与病友相互交流，以获得社会支持，并保持良好心态[4-5]。

（2）饮食护理：根据患者具体病况与饮食习惯制定个性化的饮食计划，以低脂、低糖、高维生素、高蛋白食物为主，多食用水果、蔬菜、豆类食物，遵循少食多餐原则；并每周组织患者举办2～3次饮食讲课，让患者更注重饮食合理搭配。

（3）运动护理：结合患者自身病情、年龄、身体素质提供运动指导，如太极拳、快走、慢跑、打羽毛球等，以餐后1 h运动时间最佳，每次30 min，注意循序渐进；对于年龄较大患者，可在家属陪同下进行运动，并随身携带含糖类食物[6]。

（4）用药护理：结合患者每次复诊结果对其用药方案进行适当调整，并向其说明门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等注射方式、作用机制与口服药物的服用剂量、时间、注意事项及可能发生的不良反应，告知其不良反应应对方式；可应用每日药盒，将其分为早、午、晚3个小框，于前1天将第2天要吃的药物放入药盒，避免患者忘记服药，并监督自身定时服药，有效减少不遵医行为，提高其用药依从性[7]。

1.3 判定标准

对比分析两组间患者在经护理干预前后的血糖水平变化，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PBG）。

1.4 统计学方法

将本次研究数据纳入SPSS 20.0软件分析，计量数据资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较分析两组间数据，两组患者在护理干预前，其血糖水平对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；在经护理后患者血糖水平都有改善，且试验组患者FPG、PBG水平均低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 组间患者护理干预前后血糖水平变化（,mmol/L）

表1 组间患者护理干预前后血糖水平变化（,mmol/L）

3 讨论

糖尿病在临床中多表现为多饮、多尿、多食、体重减轻等症状，其发生与环境、遗传因素相关[8]；因血糖长期异常，因而容易导致患者机体代谢紊乱，累及多器官与神经系统，从而引发酸中毒或酸碱平衡失调等并发症[9]。近年来，随着人们生活水平的提高，其饮食习惯发生改变，使得糖尿病发生率不断增高，对人们的身体健康造成了严重影响。糖尿病患者需长期规范用药治疗，但多数患者缺乏健康保健意识，治疗中依从性差，使得临床治疗效果不理想；因此在用药中展开相应的护理干预十分重要。

多样性护理是一种通过综合患者、家属与医院等各项资源，从而形成合力，对患者展开护理干预的方式[10]；其相较于一般护理，该护理模式充分利用了家庭、社会、医疗以突出“多样性”特征[11-12]，确保患者能够得到更加全面、更丰富的护理服务。在本次的研究中，多样性护理主要从健康教育、心理、饮食、运动、用药等方面展开，疾病知识的普及与心理不良情绪疏导可提高患者治疗依从性，改善其治疗心态；通过饮食、运动护理则能规范患者生活行为，进而控制病情发展；用药护理则能保证临床治疗效果的有效性；因而试验组患者护理后血糖水平FPG、PBG相比对照组均明显降低，且病情控制效果显著。

综上所述，多样性护理是一种非常适合在社区卫生服务机构开展的糖尿病护理管理服务模式。对糖尿病患者在护理中行多样性护理服务，能明显改善患者血糖水平，提高临床治疗效果，故也可将其应用于临床中。