不同剂量舒芬太尼的临床应用效果观察

宫玺

（深圳市宝安区松岗人民医院 广东 深圳 518105）

舒芬太尼药物是临床上较为常见的镇痛药物，属于高选择性μ受体激动剂，该类药物具有较强的脂溶性，同时具有较短的清除半衰期，一般不会在身体内存留较大剂量，该类药物的镇痛效果十分显著，是芬太尼药物的7～10倍，是阿芬太尼药物的40～50倍，因此被广泛应用于临床治疗当中[1]。本文分析不同剂量下的舒芬太尼药物的药理学特征以及临床效果，情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年10月来我院进行胃肠道手术治疗的患者124例，按用药剂量分为四组，即低剂量组、中剂量组、高剂量组以及对照组。低剂量组31例患者，有15例男性，有16例女性，年龄为21～66岁，平均年龄为（43.13±1.26）岁；中剂量组31例患者，有16例男性，有15例女性，年龄为20～68岁，平均年龄为（43.23±1.31）岁；高剂量组的31例患者，有14例男性，有17例女性，年龄为21～68岁，平均年龄为（43.29±1.32）岁；对照组的31例患者，有17例男性，有14例女性，年龄为24～69岁，平均年龄为（43.43±1.19）岁；四组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者进行手术治疗的前1d，同时进行健康教育，告知患者在手术后关于镇痛需要注意的事项。低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予2.1μg/kg、2.4μg/kg、2.7μg/kg等药物剂量的舒芬太尼药物，持续2ml/h，0.5ml，注意药液剂量为120ml，锁定时间为1min，持续时间超过48h。而给予对照组患者芬太尼药物48μg/kg，持续2ml/h，0.5ml，注意药液剂量为120ml，锁定时间为1min，持续时间超过48h[2]。

1.3 评判标准

对四组患者的静息状态下VAS峰值排气时间、运动状态下VAS峰值、镇痛泵按压次数、肌注曲马多剂量等情况进行详细地记录。

1.4 统计学处理

四组患者的静息状态下VAS峰值排气时间、运动状态下VAS峰值、镇痛泵按压次数、肌注曲马多剂量等数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组、低剂量组、中剂量组以及高剂量组患者的静息状态下VAS峰值、排气时间、运动状态下VAS峰值、镇痛泵按压次数、肌注曲马多剂量等数据差异显著。从高剂量到低剂量，基本具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 四组患者临床效果比较（）

表 四组患者临床效果比较（）

观察指标 低剂量组 中剂量组 高剂量组 对照组静息状态下VAS峰值 4.3±0.8 3.7±0.8 3.6±0.9 4.6±0.6运动状态下VAS峰值 4.3±0.8 3.8±0.8 3.8±0.9 5.6±0.6排气时间（d） 1.8±0.3 1.7±0.3 1.5±0.3 2.2±0.5镇痛泵按压次数（次） 8.6±1.4 7.3±1.3 6.4±1.3 10.1±1.2肌注曲马多剂量（mg） 105.5±63.3 90.8±70.2 92.3±62.5 125.0±60.0

3.讨论

芬太尼的镇痛效果较舒芬太尼差，但是舒芬太尼在具体使用的过程中极易出现药物依赖的情况，在采取药物进行镇痛之前需要对病例进行筛选，对患者禁忌症进行严格确认[3]。

综上所述，镇痛时给予舒芬太尼需要注意药物剂量，该类药物具有较为明显的剂量依赖，药物的安全浓度为2.7μg/kg内。