腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果分析

马超武

（民和县人民医院 青海 海东 810800）

临床发生腹股沟疝的几率较高，而且该病在老年群体中也有不少发生的，基本上老年患者的腹壁肌肉强度不高，加上其身体机能逐渐衰退，所以一旦察觉有明显症状出现，就必须要展开手术进行治疗[1]。这样才能尽快控制病情，避免引起后续的一系列并发症，甚至是后期严重时出现的威胁老年患者生命安全情况[2]。为了探究治疗老年腹股沟疝的有效方式，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2018年4月-2019年4月收治的腹股沟疝患者78 例，随机分成两组。所有被选入者均符合有关诊断标准，而且自愿参与研究[3]。其中共有男35例，女43例，年龄18～80岁，平均年龄65.9±4.7岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组患者在治疗的时候选择无张力修补术，首先行硬膜外麻醉，然后作一斜切口于腹股沟处，将疝囊剥离，进行高位结扎以后，游离精索。实验组患者治疗选择腹腔镜腹股沟疝修补术，对患者进行全麻，患者取健侧卧位、头低脚高的体位，作一弧形切口于脐下缘，长度在2cm左右，使其到腹直肌前鞘。然后牵拉患侧，通过手指分离腹直肌，进入到患者腹膜的前间隙，行穿刺于脐下2cm的腹直肌外侧。然后放两个5mm的Trocar，开始造气腹，随后分离耻骨和腹股沟的间隙。在腹腔镜的辅助下游离疝囊，然后结扎，结扎时选择套扎线，而且要在颈部位置进行结扎[4]。拔出套管，然后将气腹解除，自然恢复患者的腹膜，并适当补片以便达到压迫固定的效果。

1.3 观察指标

观察所有患者治疗的恢复情况以及各项临床指标，并注意查看其不良反应发生情况，并做好记录。

1.4 统计学处理

本次数据用统计学软件SPSS 25.0处理，计数资料用百分比表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，当P＜0.05则为差异有意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

虽然两组患者在手术时间上相差不大，差异无意义，P＞0.05，但实验组患者的各项临床指标均好于对照组，且数据差异有统计学意义，P＜0.05。在治疗费用上实验组治疗费用高于对照组，数据差异有意义，P＜0.05，具体见表1.

表1 两组患者治疗效果的对比（）

表1 两组患者治疗效果的对比（）

治疗费用（元）实验组 39 48.1±19.2 3.2±2.1 1.1±0.1 4.2±1.0 6078±105.1对照组 39 48.2±20.0 8.9±2.4 2.5±1.7 7.0±1.8 5887±220.1 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml）术后恢复时间（d）出院时间（d）

2.2 两组不良反应发生率比较

在治疗结束以后，实验组患者不良反应发生率仅为7.69%，而对照组的为30.77，明显可看出对照组高于实验组，且组间差异显示有统计学意义，即P＜0.05，具体见表2。

表2 两组不良反应发生率的对比[n(%)]

3.讨论

腹股沟疝在腹外疝中是最多见的一种，目前临床治疗还是以手术为主的[5]。以往的手术都是游离疝囊，修复腹股沟管壁，然后缝合腹内斜肌，这样能够起到一定效果[6]。但是容易给患者造成较大程度的损伤，而且术后并发症发生率也不低，在高龄患者中的局限性要更为明显。本次结果腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的实验组效果要比对照组好，不但术中出血量少，而且术后恢复也较快，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；手术时间上，这两组患者的数据差异无统计学意义（P＞0.05）；同时实验组不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05。这表示应用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝出血量少，不容易给患者带来大的创伤，而且在手术结束后也不会感到严重的痛感，因而更利于患者恢复健康。

综上，临床治疗老年腹股沟疝，选择腹腔镜腹股沟疝修补术，效果显著，不良反应少，值得应用。