卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及对生活质量的影响分析

石丽清

（丹阳市第二人民医院内科 江苏 丹阳 212300）

结直肠癌于临床中较常见，可分为结肠癌、直肠癌，该病发生原因与遗传、大肠腺瘤、高脂肪低纤维饮食等因素相关，无明显早期症状，随着病情进展，患者会伴有便血、腹痛、肠梗阻等不良症状[1]。晚期结直肠癌患者的生存时期比较短，其生活质量同时受到极大影响[2]。为了找寻有效、合理的治疗方法，本文主要研究2010年1月-2018年12月期间，于本院就诊的20例晚期结直肠癌患者，对其分别进行卡培他滨治疗与卡培他滨联合奥沙利铂治疗，并对治疗效果予以分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院20例晚期结直肠癌患者，选取时间从2010年1月-2018年12月，随机将入选患者分成两组，即参照组（10例）、观察组（10例）。

参照组：年龄40-76岁，平均年龄（60.38±7.26）岁；结肠癌、直肠癌比例为6：4；男女比例5：5。

观察组：年龄41-76岁，平均年龄（61.01±7.09）岁；结肠癌、直肠癌比例为5：5；男女比例6：4。

纳入标准：①均符合晚期结直肠癌疾病诊断标准[3]；②无法行手术治疗者；③本研究经我院医学伦理研究委员会审批，并实行；④均签署《知情同意书》。

排除标准：①凝血功能障碍者；②药物禁忌证者；③严重语言交流障碍、精神疾病，无法配合此研究工作者。两组患者资料对比，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

参照组患者行卡培他滨（英文名称：CaPecitabine Tablets(Xeloda) 注册证号：H20100398）治疗，用药方法：口服；用药剂量：0.5g/次，2次/d，用药2w后间隔1w再行用药；观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂注射液（批准文号：国药准字H20031048，生产单位：深圳海王药业有限公司）治疗，卡培他滨用药方法及剂量均同参照组；将130mg/m2奥沙利铂注射液加入500ml葡萄糖注射液（浓度为5%）中稀释，后静脉滴注，在4h内完成滴注，在第1日给药后停药20d。3w为1个疗程，对两组患者均接受3个疗程的治疗干预。

1.3 观察指标

观察两组的临床疗效，以及生活质量评分，并作对比。

1.4 数据处理

使用sPss22.0软件对文中出现的所有数据行统计学处理，计数、计量资料依次用卡方、t检验。若P＜0.05，则代表两组数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组的临床总有效率为60.00%（6/10），高于参照组的总有效率（30.00%），差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2 生活质量

于治疗前，两组的生活质量评分比较，P＞0.05；经治疗后，观察组功能状态评分相较于参照组的高，体力状态评分相较于参照组的低，组间数据差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组生活质量评分对比（，分)

表2 两组生活质量评分对比（，分)

组别 n 时间 功能状态 体力状态观察组 10 治疗前 70.06±7.11 1.57±0.34治疗后 85.19±5.70 0.92±0.11参照组 10 治疗前 69.98±7.15 1.52±0.49治疗后 73.66±6.14 1.11±0.24

3.讨论

近年来结直肠癌发病几率逐年升高，因该病无明显早期症状，发现时已为中晚期[4]。由于晚期结直肠癌患者生活质量较低、生存期短，所以找寻有效的治疗方法对晚期结直肠癌患者来说具有重要意义。本文研究主要对选取的晚期结直肠癌患者，对其采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，取得了较为满意的结果。卡培他滨对细胞分裂具有抑制作用，可干扰蛋白质、RNA的合成；奥沙利铂属于第3代铂类抗肿瘤药物，对肿瘤细胞活性可起到抑制作用，可产生水化衍生物，进而对DNA合成起到干扰作用，具有无肾毒性、无交叉耐药等优点[5]。

本文研究得出，观察组的临床总有效率为60.00%（6/10），高于参照组的总有效率（30.00%），两组数据差异比较无显著差异，P＞0.05；观察组功能状态评分相较于参照组的高，体力状态评分相较于参照组的低，组间数据差异较显著，P＜0.05。。

晚期结直肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，可提高临床治疗效果，改善生活质量，但本次可能样本量较小值得继续观察。