孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果分析

岳彩峰

（山西省交城县人民医院五官科 山西 交城 030600）

白三烯是一种重要的炎性介质，孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂而具有抗炎作用，在哮喘的不同时期均可发挥作用。此外，孟鲁司特钠对运动诱发哮喘、病毒诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘还有其相对独特的作用。

过敏性鼻炎即变应性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性疾病，和抗原激发密切相关，患者的主要病症为鼻塞、鼻痒、打喷嚏。在过敏性鼻炎发病过程中，白三烯在速发相和迟发相均发挥重要作用，是引发过敏性鼻炎发病中鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质。孟鲁司特钠可改善过敏性鼻炎者的喷嚏、流涕、鼻塞症状，也可改善眼部症状。常用的药物为类固醇激素类鼻喷剂及白三烯受体拮抗体，如孟鲁司特钠片等，故而本次研究将围绕两种药物的联用效果展开研究。详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2016年1月-2018年12月我院收治的90例过敏性鼻炎患者的临床病例资料进行回顾性分析，将其划分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男性25例，女性20例，年龄22～59岁，平均年龄（35.4±2.0）岁；对照组中男性27例，女性18例，年龄21～58岁，平均年龄（35.6±2.1）岁。所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书，经过临床诊断后确诊为过敏性鼻炎，出现典型临床症状。

排除标准：患者伴有消化性溃疡、鼻息肉等病史。

本次研究所选对象在性别、年龄、病理特征等一般资料的数据对比方面无显著差异，数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独使用布地奈德鼻喷雾剂（HC20130020）治疗，观察组在此基础上联用孟鲁司特钠片（J20130047）进行治疗。布地奈德鼻喷雾剂连续治疗时间为2个月，每日2次，每侧鼻孔分别喷1次，剂量共计64μg。孟鲁司特钠片每日1次，每次10mg，治疗周期同样为2个月。

1.3 观察指标

以两组患者治疗后的炎症指标检测方案进行疗效对比，检测治疗后的血清炎性介质水平（IL-6、IL-8、IL10），抽取静脉血吸取血清检测。

另外统计患者临床症状改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

本次研究结果表明，在两组患者治疗后的血清炎性介质水平方面，观察组与对照组的IL-6、IL8、IL10数据均存在显著差异，数据结果具有统计学意义（P＜0.05）。另外在临床症状方面，观察组症状具有明显好转的趋势，证明了两种治疗方案联用的具体作用。血清结果数据见表。

表 两组患者治疗后血清水平对比（）

表 两组患者治疗后血清水平对比（）

组别 例数 IL-6 IL-8 IL-10观察组 45 102.2±6.8 101.0±6.6 18.0±1.4对照组 45 144.5±7.3 138.5±4.9 13.6±1.5 t 7.031 6.489 6.223 P 0.002 0.006 0.008

3.讨论

从研究结果来看，观察组的临床症状恢复情况要优于对照组，且血清炎性介质水平同样要优于对照组，这说明孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗发挥了显著的作用。在分子免疫学发展的基础之上，临床也多采用炎症因子层面的研究来治疗过敏性鼻炎，并从炎症反应入手进行细胞因子研究[2]。从药物治疗的原则来看，基于疗效和安全性两个方面的需求，可能会在不同的患者方面产生不同的疗效差异，因此对于持续性过敏性鼻炎应采取维持治疗的方式，在延长治疗时间的前提下不产生严重的耐药性，例如鼻内给药就可以避免副作用的出现，或是让药物在不同靶器官内生效。

半胱氨酰白三烯与过敏性鼻炎的病理生理过程相关，过敏源暴露后的不同类型反应中，鼻粘膜均会释放半胱氨酰白三烯，而这种物质和鼻炎密切相关，鼻内半胱氨酰白三烯激发会增加鼻部气道阻力和鼻阻塞的症状。白三烯受体拮抗剂属于一种新研发的抗炎药物，目前在抗炎领域被广泛的应用，能抑制半胱氨酰白三烯和CYSLTi受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。孟鲁司特钠能阻断白三烯介导的气道反应，缓解患者出现的鼻塞、流鼻涕症状及气道炎症反应。

相关研究结果显示，孟鲁司特钠的抗炎效果也很明显，更好地促进患者的预后和恢复[3]。布地奈德作为类固醇药物，降低了炎性反应，同时还对过敏活性介质分泌和释放起到阻碍作用，起到减轻平滑肌收缩反应的效果[4]。

综上所述，孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎，患者的血清水平得到了良好控制，具有显著的临床疗效。