益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻的临床效果观察

张少莉

（宁夏永宁县人民医院 宁夏 永宁 750100）

在呼吸系统疾病中，新生儿感染性肺炎最为常见，尤其在我国基层医疗机构中，具有较高的发病率。在对新生儿感染性肺炎治疗中，由于抗生素的不合理使用，常常造成新生儿肠道菌群失调，诱发伪膜性肠炎及真菌感染，在很大程度上导致新生儿病情加重，致使治疗周期延长，病情严重者甚至危及生命。当前在临床上对于新生儿肺炎继发腹泻主要采用保护肠粘膜、纠正水电解质、酸碱紊乱、补液等对症治疗。通过临床观察发现，益生菌在治疗新生儿肺炎继发腹泻中，能够促进肠道微生态平衡，抑制肠道致病菌的生长，增强肠道免疫屏障功能，减轻腹泻症状及腹泻发生，明显缩短病程，促进疾病恢复，效果显著，因此本文对益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻的临床疗效进行了探究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月-2019年5月收治的80例新生儿肺炎继发腹泻患者进行研究，依据治疗方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组各40例。参照组男性26例，女性14例，年龄8～33天，平均年龄（14.72±0.75）天；研究组男性24例，女性16例，年龄7～34天，平均年龄（14.87±0.69）天；两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用保护肠粘膜、纠正水电解质、酸碱紊乱、补液等对症治疗。研究组在参照组基础上加用益生菌治疗，我科采用常乐康（酪酸梭菌二联活菌散）（生产企业：山东科兴生物制品有限公司，规格为500mg/袋，有效期内含酪酸梭状芽孢杆菌活菌数不低于1.0x107CFU，含婴儿双歧杆菌活菌数不低于1.0x106CFU），每次服用1包，一天2次。

1.3 观察指标

对两组患者治疗有效率、继发腹泻发生率及止泻时间进行观察和比较。疗效评定：显效：治疗后患者大便时间及腹泻时间明显缩短，大便次数明显减少，且趋于正常，大便性状明显改善；有效：治疗后患者大便时间及腹泻时间有所改变，排便次数趋于正常，大便性状有所改善；无效：治疗后患者大便时间及腹泻时间未缩短，反而更长，大便次数更多，大便性状无改善。

1.4 统计学方法

研究数据均在SPSS21.0统计软件中纳入并进行分析和统计，治疗有效率继发腹泻发生率采用计数资料行卡方检验，止泻时间采用计量资料行t检验，检验标准P＜0.05认为差异有显著性。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

研究组治疗有效率显著比参照组高（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的治疗有效率[n(%)]

2.2 比较两组患者止泻时间及继发腹泻发生率

研究组止泻时间显著比参照组短（P＜0.05），继发腹泻发生率显著比参照组低（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者止泻时间及继发腹泻发生率

3.讨论

新生儿免疫系统发育相对不成熟，免疫因子相对缺乏,尤其是分泌型IgA,不易透过胎盘，新生儿肠壁薄通透性高，肠腔内毒素和消化不全产物容易进入血循环、引起中毒症状。新生儿肺炎临床往往应用抗生素治疗，由于抗生素的不合理应用，抑制肠道有益菌的生长，拮抗有害菌的作用减弱，使得有害菌在肠道定值、繁殖而发生结肠炎症和腹泻。

对于新生儿继发性腹泻的治疗，临床多采用保护胃肠黏膜、补液等对症治疗。常乐康（酪酸梭菌二联活菌散），含有酪酸梭状芽孢杆菌和婴儿型双歧杆菌两种益生菌，二者具有相互促生作用。益生菌可竞争抑制有害菌，降低肠道PH值，造成局部酸性环境，杀灭有害菌。同时，益生菌可以促进IgA分泌，与相应病原微生物（细菌、病毒等）或致敏原结合，阻止病原体或致敏原黏附到细胞表面，增强肠道免疫屏障功能，帮助机体清除致病微生物和潜在致敏原。其次，益生菌可以分泌乳糖酶，帮助消化乳糖，减轻乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等症状。通过临床观察、应用得知，研究组治疗有效率显著比参照组高（P＜0.05）；研究组止泻时间明显比参照组短（P＜0.05），继发腹泻发生率明显比参照组低（P＜0.05），益生菌对于继发性腹泻的防治，无论是腹泻时间，还是大便性状的改善，均有良好的效果。

综上所述，益生菌对新生儿肺炎继发腹泻防治效果较佳，值得进行临床应用。