左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果分析

张忠义

（青海省海东市民和回族土族白治县人民医院 青海 海东 810800）

在临床中尿毒症性周围神经病变较为常见，并且它在肢体远端对称性知觉障碍多发性周围神经病变中较为典型，肌肉萎缩、乏力是该种疾病的主要临床症状表现[1]，给患者生存质量的提升造成的影响极大。由于实施单纯的血液透析治疗效果不显著，因此本文对左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效进行了探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月-2019年5月收治的36例尿毒症性周围神经病变患者进行研究，依据治疗方法的不同将其分为参照组和研究组两组，每组18例。参照组男性患者11例，女性患者7例，年龄35～70岁，平均年龄（52.56±2.35）岁；研究组男性患者12例，女性患者6例，年龄35～70岁，平均年龄（52.58±2.37）岁。两组患者的一般资料比较结果差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施血液透析治疗，采用JH-2000血液透析机，透析器为中空纤维。透析液主要采用碳酸氢盐，在进行血液透析时，要对血流量进行设定，为250～300ml/min，每次透析时间为四小时，一周实施三次血液透析治疗，持续治疗八周。研究组在参照组基础上实施左卡尼汀治疗，左卡尼汀（生产单位：广东健信制药有限公司，批准文号：国药准字H20051185），采用静脉注射方式进行，每次剂量为一克，一周三次，持续治疗八周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的神经传导速度及临床治疗效果进行观察和比较。疗效评定：显效：治疗后患者周围神经病变症状完全不见，神经传导速度趋于正常；有效：治疗后患者周围神经病变症状得到一定改善，神经传导速度有所提升；无效：治疗后患者周围神经病变症状及神经传导速度未发生改变或者情况加剧。

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS21.0统计软件并进行分析和统计。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗前后的神经传导速度

治疗前两组患者的胫神经、正中神经、腓总神经传导速度比较差异不显著（P＞0.05），治疗后研究组胫神经、正中神经、腓总神经传导速度显著比参照组快（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的神经传导速度 （）

表1 比较两组患者治疗前后的神经传导速度 （）

组别 n 胫神经 正中神经 腓总神经治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 18 36.26±3.69 42.69±2.35 38.27±3.71 45.24±2.35 36.45±3.22 42.61±2.35参照组 18 36.35±3.74 37.24±2.33 38.33±3.49 39.17±2.14 36.48±3.17 36.17±2.32 t 0.073 6.981 0.050 10.132 0.046 8.274 P 0.943 0.000 0.960 0.000 0.973 0.000

2.2 比较两组患者的治疗有效率

研究组治疗有效率比参照组高，但（P＞0.05），只显效率差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组患者的治疗有效率[n(%)]

3.讨论

在危险性病症当中，尿毒症性周围神经病变较为典型，目前对于其发病机制仍不确切，有研究表明患者体内毒素堆积、电解质絮乱、代谢异常、营养物质欠缺等因素与其发生存在较大的相关性[2]，患者发生该种病症后，会使其生活质量遭到大幅度下降，因而尽快对其进行治疗意义重大。

当前临床上针对尿毒症性周围神经病变常采取血液透析治疗，可对患者血液当中的尿素氮及肌酐等毒素进行消除，使血液中的有害物质降低，进而使患者临床症状及生活质量得到改善[3]。但是血液透析治疗也存在一定缺陷，它对于甲状旁腺激素等大分子量毒素消除效果不佳[4]。左卡尼汀作为类维生素营养素的一种，维生素补充效果显著，可加快脂肪代谢，使氧化分解增强，可为细胞合成提供物质基础。上述两种方式联合治疗，效果更佳。由此次研究得知，治疗后研究组胫神经、正中神经、腓总神经传导速度明显比参照组快（P＜0.05）；研究组治疗显效率比参照组高（P＜0.05）。

综上所述，尿毒症性周围神经病变患者实施左卡尼汀联合血液透析治疗效果较佳，可使患者临床症状得到显著改善，值得进行临床应用。