无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床价值分析

郑敏

（新沂市人民医院产房 江苏 新沂 221400）

临床上，在初产妇的分娩过程中，为了减少分娩时间，防止发生会阴撕裂，主要采用会阴切开术[1]，但其具有一定的局限性，许多产妇分娩后出现盆底肌的弹性下降，同时影响会阴健康以及以后的性生活等。近年来，随着医学的不断发展，无保护会阴接生技术备受关注[2]，在很大程度上避免了因会阴切开所带来的损害。在本文中，选取本院正常分娩的初产妇60例为研究对象，分析无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院正常分娩的初产妇60例为研究对象，时间是2017年至2019年，依据随机数字表法原则分为两组，各30例，对照组施行传统接生技术分娩，观察组施行无保护会阴接生技术。

对照组：年龄平均值为（26.58±5.69）岁；平均孕周为（39.01±1.00）周。

观察组：年龄平均值为（27.42±5.75）岁；平均孕周为（39.00±1.02）周。

以上两组产妇在年龄、孕周等各项资料分析比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组——传统接生技术分娩，即保护会阴技术。

观察组——无保护会阴接生技术。具体方法如下：指导产妇分娩前做好充分准备，评估产妇的身体以及心理状态，对产妇进行细致耐心的宣传教育，教会产妇在分娩过程中使用拉玛泽的呼吸方法以及用力方法；监测胎心，评估胎儿大小；当胎儿头部到达会阴部以后，让产妇在未宫缩时屏气用力，发生宫缩时快速的呼气，助产士有效的控制胎头的分娩速度，从而顺利进行分娩；当胎头着冠时，检查会阴部，若无会阴部水肿、阴道粘膜的出血等，则可见会阴部的弹性好；在分娩过程中若出现会阴部弹性差，如阴道的粘膜出血以及裂伤等，则需要准备会阴侧切。两组产妇在分娩结束2小时后送回病房，进行后续的护理等。

1.3 观察指标

测评两组患者的护理满意度[3]，可分为非常满意、满意以及不满意；评定患者在分娩过程中的疼痛，依据WHO的制定标准，可分为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛[4]；对比两组患者在分娩过程中进行会阴切开的情况，可分为会阴侧切、会阴裂伤、会阴完整[5]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇分娩后的护理满意度比较

观察组产妇非常满意为20例（66.67%），满意9例（30.00%），不满意1例（3.33%），满意度为96.67%；显著高于对照组的非常满意为13例（43.33%），满意8例（26.67%），不满意9例（30.00%），满意度为70.00%；P＜0.05，见表。

表 两组产妇的护理满意度对比（n）

2.2 两组产妇分娩过程中的疼痛程度

观察组0级疼痛为5例（16.67%），I级疼痛为15例（50.00%）、Ⅱ级疼痛为10例（33.33%）、Ⅲ级疼痛为0例（0.00%），优于对照组的0级疼痛为2例（6.67%），I级疼痛为10例（33.33%）、Ⅱ级疼痛为15例（50.00%）、Ⅲ级疼痛为3例（10.00%）；P＜0.05。

2.3 两组产妇的会阴侧切情况比较

观察组的产妇会阴侧切为6例（20.00%），会阴裂伤15例（50.00%），会阴完整9例（30.00%），优于对照组的会阴侧切为20例（66.67%），会阴裂伤7例（23.33%），会阴完整3例（10.00%）；P＜0.05。

3.讨论

无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇具有重大的意义[6]，由于产妇在分娩前后，容易发生紧张、焦虑等的负面情绪，而此项技术有助于提高产妇对护理的满意度，使医护人员的积极性也有进一步的提高，有利于助产士加强专业技术以及综合技能，从而使产妇更加顺利的分娩。与此同时，无保护会阴接生技术还能降低患者的分娩疼痛，提高分娩过程中的依从性；减少会阴侧切，让产妇更舒适的进行分娩。

本文当中，选取我院正常分娩的初产妇60例为研究对象，时间是2017年至2019年，依据随机数字表法原则分为两组，对照组施行传统接生技术分娩，观察组施行无保护会阴接生技术，分析无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床价值。

这项结果表明，观察组产妇非常满意为20例（66.67%），满意9例（30.00%），不满意1例（3.33%），满意度为96.67%；显著高于对照组的非常满意13例（43.33%），满意8例（26.67%），不满意9例（30.00%），满意度为70.00%；P＜0.05。观察组0级疼痛5例（16.67%），I级疼痛为15例（50.00%）、Ⅱ级疼痛为10例（33.33%）、Ⅲ级疼痛为0例（0.00%），优于对照组的0级疼痛2例（6.67%），I级疼痛为10例（33.33%）、Ⅱ级疼痛为15例（50.00%）、Ⅲ级疼痛为3例（10.00%）；P＜0.05。观察组的产妇会阴侧切为6例（20.00%），会阴裂伤15例（50.00%），会阴完整9例（30.00%），优于对照组的会阴侧切20例（66.67%），会阴裂伤7例（23.33%），会阴完整3例（10.00%）；P＜0.05。

综上，无保护会阴接生技术有利于正常分娩的初产妇分娩，提高产妇的满意度、减少会阴侧切等，可以在临床应用。