急性心肌梗患者的心脏介入手术配合及护理分析

黄小琴

（张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600）

（苏州大学附属张家港医院 江苏 张家港 215600）

急性心肌梗主要采取心脏介入手术治疗，即患者通过经皮冠状脉介入治疗方式，促进梗死血管血运重建，此种治疗方法的应用，还可以实现梗死区内心肌挽救[1]。对此，急性心肌梗患者临床治疗后，患者心功能随之得到明显改善，有助于减少病死率，为了提高患者手术治疗效果，还需要展开围手术期护理干预，通过护理方法的应用，保证患者积极参与整个手术过程。本文选取52例急性心肌梗心脏介入手术治疗患者，详细如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年-2016年急性心肌梗患者52例，按照护理方法不同，将患者分为对照组与实验组，每组26例。全部患者均通过心电图和临床症状等确诊，且符合心脏介入手术治疗标准，且知晓本文研究内容，其中男性患者30例，女性患者22例，患者年龄介于38～77岁，平均年龄（57.5±19.5）岁。对照组、实验组患者进行资料比较，其差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，即患者送至病房内，由护理人员创建静脉通路，通过中心吸氧和压力监测的连接，强化心电监护等常规护理。而实验组患者则是以围手术期护理为主，具体护理方法包括：（1）术前准备，告知患者和家属疾病知识内容，讲解手术方法和注意事项等，消除患者不良情绪。术前进行皮肤准备，通过碘过敏实验，全面展开心电监护和超声检查等。加强导管物品准备，如导丝和导管能等，做好手术器械和药品检查等准备工作[2]。（2）术中配合，在患者送至手术室内，护理人员首先需要创建静脉通路，对吸氧压力装置等进行连接，施行心电监护。整个手术过程，护理人员需要密切观察患者变化，如血压和心律变化等，如果心率每分钟50次以下，以静脉推注的方式予以阿托品，剂量0.5～1毫克。患者心动过缓，造影前应进行起搏器的设置，如果出现室颤，需及时进行除颤处理[3]。（3）术后护理，按照流程进行交接班相关工作，观察患者呼吸和体温等指标，判断患者肢体感觉和颜色变化等，监测患者是否发生室颤等不良反应。术后向患者进行盐酸替罗非班注射液的滴注，观察患者血尿与鼻出血等并发症。患者卧床休息后，根据病情变化进行相关康复锻炼。

1.3 观察标准

以问卷调查方式对患者护理满意度进行了解，同时观察两组患者手术成功率和并发症。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者分别护理后，实验组护理满意度96.1%，手术成功率100%，并发症3.8%，对照组护理满意度61.5%，手术成功率76.9%，并发症26.9%，患者均未出现严重并发症，经过对症治疗症状逐渐好转。两组患者各项指标比较均存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者预后效果对比[n(%)]

3.讨论

急性心肌梗死属于心血管疾病类型，呈现较高发病率与病死率，在对患者进行临床治疗时，心脏介入治疗效果比较理想，为保证手术顺利进行，确保手术具有较高治疗效果，需要加大手术配合力度，对护理方法进行不断优化，即护理人员需要具备较强专业技术，同时还应拥有一定责任心[4]。结合本文研究数据显示，患者心脏介入治疗中，采取围手术期护理干预，可以明显提高预后效果，保证患者积极参与临床治疗中，和对照组的常规护理相比较，实验组各项数据比较理想，与其比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为保证急性心肌梗患者心脏介入治疗的有序进行，提高患者配合度，需要将围手术期护理应用其中，通过术前、术中、术后护理干预的方式，全面提升其护理效果，保证患者临床疗效的提高。