医养结合理念下护理干预对老年慢性病患者生存质量改善的效果探讨

孙丹

（常州市德安医院 江苏 常州 213000）

老年个体随着年龄的增长，身体各项机能逐渐退化，老年慢性病患者需给予持续性诊疗护理干预，而我国医疗卫生资源有限，现形势下，人口结构的改变迫使我国医学模式逐渐发生转变[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月50例行常规护理干预老年慢性病患者与50例行医养结合理念下护理干预老年慢性病患者SF-36量表得分变化情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验组50例老年慢性病患者中男25例，女25例，年龄65岁～80岁，平均年龄（73.12±1.12）岁，疾病类型：有18例患者为糖尿病，有16例为冠心病，有8例为慢性支气管炎，有6例为慢性阻塞性肺疾病，有2例为其他疾病。对照组50例老年慢性病患者中男27例，女23例，年龄62岁～78岁，平均年龄（73.11±1.11）岁，疾病类型：有17例患者为糖尿病，有16例为冠心病，有9例为慢性支气管炎，有6例为慢性阻塞性肺疾病，有2例为其他疾病。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的患者均既往有慢性疾病病史，患者年龄均超过60岁，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，在征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并语言交流障碍患者。（2）排除意识功能异常或精神系统功能异常患者。（3）排除干预期间自然死亡或临床诊疗资料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：患者均给予常规护理：护理人员为患者记录个体一般资料并建立个体档案，每周电话随访，询问患者、患者家属病情改善情况，嘱患者每月入院随诊一次，医师根据患者相关检查结果，调整患者用药。

1.3.2 实验组：患者在对照组常规护理基础上给予医养结合理念护理干预，医养结合理念护理干预主要包括以下几项内容：（1）老年慢性病患者牙齿功能可出现不同程度的退化，护理人员应结合患者牙齿功能给予患者饮食干预，嘱患者家属日常生活中应增食鸡蛋、牛奶等优质蛋白，患者家属在烹调时应合理控制盐分、食用油以及糖分摄入量。（2）老年慢性病患者内心较为敏感，护理人员在定期电话随访、门诊随访的同时应嘱患者家属多陪伴患者。除此之外，护理人员可建立利用QQ群、微信公众号等现代通讯方式，以便及时掌握患者心理情绪变化情况，对于出现焦虑、抑郁等负面心理情绪的患者，主动与患者沟通。（3）一般情况下，老年慢性疾病患者对自身疾病相关知识了解度较低，自主护理能力较差，患者长期卧床缺乏临床护理可发生压疮、肺部感染，对此，护理人员应结合患者入院检查结果、疾病诊断类型以及患者认知能力，采用平易质朴的语言给予患者相关疾病健康教育。

1.4 观察指标

观察比较两组患者入院时、护理干预1个月后、3个月后、6个月后生活质量变化情况，本次研究参考SF-36量表评分（百分制），患者生活质量与SF-36量表评分成正比。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察比较两组患者护理干预前后生活质量变化情况，实验组患者护理干预后同期SF-36评分显著高于对照组，P＜0.05，见表。

表 两组护理干预后生活质量评分比较（）

表 两组护理干预后生活质量评分比较（）

组别 n 入院时 护理干预1个月 护理干预3个月 护理干预6个月实验组 25 51.21±0.32 62.52±0.33 72.52±0.34 79.62±0.36对照组 25 51.22±0.33 58.62±0.34 65.32±0.32 70.36±0.37 t 15.124 15.682 15.654 17.626 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

据我国相关卫生部门调查研究显示我国绝大多数老年慢性病患者及其家属缺乏专业医疗知识，造成老年慢性病患者由于缺乏专业医学护理，长期行不良生活习惯，致使疾病不断发展，严重减低个体生活质量。医养结合护理即医院与家庭养护合作式医疗，护理人员结合患者个体情况向患者、患者家属提供生活、康复指导，促使老年慢性病患者以积极的心态面对人生[2]。本次研究结果显示，两组患者均随着护理干预时间的延长，SF-36量表得分出现不同程度的提升，实验组患者SF-36量表得分高于护理干预后同期对照组得分。

综上所述，老年慢性病患者医养结合理念护理有较高的临床价值。