品质链优质护理在乳腺癌手术患者中的应用价值分析

杨如男

（泰州市高港中医院外科 江苏 泰州 225321）

乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤，其发病部位为乳腺的腺上皮组织，具有较高的死亡率，是威胁女性生命的重要疾病[1]。临床在治疗乳腺癌时，常采用手术治疗，但术后伴随多种并发症，且存在引流管留置风险，对手术效果产生影响，需实施科学护理干预。本文将以90例患者为对象，探究品质链在乳腺癌手术患者优质护理服务中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为乳腺癌手术患者90例，研究时间为2018年1-12分为参照组与研究组，每组各45例。参照组，年龄在29～56岁，平均年龄为（40.47±5.28）岁；左侧乳腺癌、右侧乳腺癌分别为23例、22例。研究组，年龄在28～57岁，平均年龄为（40.68±5.34）岁；左侧乳腺癌、右侧乳腺癌分别为25例、20例。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 所有患者均行手术治疗。

1.2.2 参照组 给予参照组常规护理：行健康宣教、术前准备、饮食护理、心理护理等常规护理。

1.2.3 研究组 给予研究组品质链优质护理：构建优质护理服务的品质链，共由六项组成，分别为路径化护理、并发症护理、症状护理、促进早期康复、乳腺癌系列康复操、同质化培训。在构建以后，由护理人员实施护理服务，具有方法为：成立护理小组，由肿瘤科护士、心理咨询师、康复理疗师、乳腺医师组成，选取1名护士作为组长，负责监督品质链的实施。对项目进行确定，结合乳腺癌护理，确保特色护理的服务内容呈现有序排列。结合患者的实际情况，对活动计划进行确定，即品质链中六大项内容，其中路径化护理是由组员结合乳腺癌规范要求实施专科护理、基础护理、生活护理等整体护理措施；并发症护理，小组成员在查阅有关资料得出乳腺癌术后所伴随的并发症，分别为皮瓣坏死、患肢肿胀、皮下积液、出血，分析各并发症发生与发展工程，综合分析，并寻找原因，及时对患者进行评估，分析隐患，并总结经验，有效预防并发症；症状护理：小组成员通过查阅大量资料，设计病因分析速查表，由主要症状、次要症状、辅助检查、所诊断组成，结合患者主要症状，对次要症状全面评估，并分析病情，准确诊断疾病，实施辅助检查确诊疾病；促进早期护理：在术后3天，患者需严格制动，行屈腕、握拳等运动，根据患者的疾病情况，制定护理方案。加强护理小组成员的培养与学习，使其充分掌握疾病有关知识，不断规范落实品质链护理。

1.3 观察指标

对比两组患者护理质量评分，进行分析。

护理质量评分：使用护理质量量表进行评估，共0-100分，分数越低表示上肢功能越差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理质量评分比较

研究组护理前护理质量评分与参照组相比,P＞0.05。研究组护理后护理质量评分改善优于参照组，P＜0.05，见表。

表 两组患者上肢功能评分比较（）

表 两组患者上肢功能评分比较（）

组别 n 护理前 护理后研究组 45 27.89±3.65 82.47±7.23参照组 45 27.68±3.28 56.78±1.37 t 0.6754 23.8978 P 0.5894 0.0000

3.讨论

传统的乳腺癌术后护理强调功能锻炼，缺乏患者差异性指导[2]，忽略了不同患者在身体状况、心理状态、家庭背景等存在的差异，使得护理模式不具有针对性，无法满足患者需求。同时，乳腺癌术后护理所涉及的医学领域较多，如康复学、癌症学等，需综合多个科室[3]。品质链优质护理是以品质链为基础实施优质护理，以护理路径、症状护理、并发症护理、同质培训、康复护理等方法实施，赋予集束化、系统化特点[4]，通过净化护理，与患者保持积极互动，结合患者需求，对有关护理进行调整，使患者主观能动性充分发挥，促进耦合增强。不断更新指南与方法，促使项目内容更加完善，护理人员能够主动工作与学习，护理问题的分析与解决能力不断提高，促进护理质量提升。本研究，对45例患者实施品质链优质护理，以六大品质链开展，内容涵盖了并发症护理、心理护理、基础护理、康复护理等，积极查阅有关资料[5]，制定预防与护理措施，有效促进护理质量改善。研究结果可见，研究组护理前护理质量评分与参照组相比,P＞0.05。研究组护理后护理质量评分改善优于参照组，P＜0.05。

综上所述，对乳腺癌手术患者实施品质链优质护理，有效提高护理质量，提高患者满意度，护理效果显著。