巴中地区高血压现状研究

陈晓燕

【摘 要】目的：了解巴中地区高血压的现状及其影响因素，为降低本地区高血压的发病，制定合理的防治策略，提高城乡居民的生活质量提供参考依据。方法：采用随机抽样方法，应用自制的《巴中地区高血压现状调查表》，对巴中地区城乡居民3230名进行问卷调查。结果：高血压的发病率27.3%，多种因素与高血压的发病有关。结论：巴中地区高血压的发病率较高，应加强高血压基本知识的普及和宣传，促进健康的生活行为，有效降低高血压的发病率，提高治疗率，从而成功控制高血压，降低心脑血管发病率和死亡率。

【关键词】巴中地区;高血压;影响因素

【Abstract】Objective： To understand the current status of hypertension and its influencing factors in Bazhong City， and to provide a reference for reducing the incidence of hypertension in this area， formulating reasonable prevention strategies and improving the quality of life in cities. Methods： Arandom sampling method was used to conduct a questionnaire survey on 3，230 urban and rural residents in Bazhong City using the self-made “Bazhong Area Hypertension Status Questionnaire”. Results： The incidence of hypertension was 27.3%， and various factors were associated with the onset of hypertension. Conclusion： The incidence of hypertension in Bazhong is high. It is necessary to strengthen the popularization and publicity of basic knowledge of hypertension， promote healthy living behaviors， effectively reduce the incidence of hypertension， and improve the treatment rate， thereby successfully controlling hypertension and reducing heart and brain function. Vascular morbidity and mortality.

【Key words】Bazhongarea; hypertension; influencing factors

高血壓是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良的生活方式的存在，高血压呈快速上升的趋势。高血压是以动脉血压升高为主要表现的综合征 ， 在临床较为常见与高发 ， 若患者血压长期处于较高的状态 ， 易造成心、脑、肾等重要器官功能出现衰竭 ， 引发严重并发症 ， 从而造成患者残疾或死亡[1]。

我们通过对巴中城镇及农村居民高血压现状进行调查分析研究，明确高血压的主要影响因素，为降低本地区高血压的发病，制定合理的高血压防治策略，提高城乡居民的生活质量提供参考依据。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月到11月，采用随机抽样的方法，对巴中地区城乡居民中18岁以上的人群进行问卷调查。

1.2 研究方法

采用问卷调查法。问卷采用自己设计制作的《巴中地区高血压现状调查表》进行。高血压发病率与体质、缺乏运动、饮食习惯、吸烟、饮酒、年龄、性别、地域、经济条件、遗传等多种因素有关，根据各因素对高血压发病的影响，制定合理的高血压问卷调查表，将问卷调查分为五个模块：居民基本情况调查，居民对高血压的知识了解情况调查，居民健康调查，居民高血压药物治疗调查，居民对高血压管理需求调查。由调查人员向研究对象说明此次调查的目的并取得被调查者知情同意后，以一对一的访谈方式完成问卷。受试者独立填写，当场回收。对理解有困难的条目逐一给予解释。共发放问卷调查表3415份，收回3230份，有效问卷94.6%。

1.3 评价标准

按照《中国高血压防治指南 2010》的标准，连续3次测得平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，和/或近2周内服用降压类药物者诊断为高血压[2]。

1.3 统计学方法

剔除无效问卷后，将原始资料进行整理，采用Excel表格进行数据录入，采用频数、百分比、卡方检验，T检验，用SPSS17.0软件进行数据分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本研究中，发放问卷调查表3415份，收回3230份，有效问卷94.6%，男性占56.5%，女性占43.5%，年龄<55岁的占52.6%，55-65岁的占19.9%，66-70岁的占14.3%，>70岁的占13.2%，文化程度大学及以上占8.9%，高中占15%，初中占27.5%，小学及以下占48.6%。

2.2 居民对高血压知识了解情况

通过调查，居民对高血压的相关知识有一定的了解，了解途径主要来自医务人员。见表1。

2.3 居民健康调查

通过调查发现，居民有多种不良生活习惯，吸烟、饮酒、饮食高盐、高脂肪、高蛋白、辛辣，且不控制体重，对高血压的发生有一定影响。见表2。

2.4 居民对高血压的管理需求情况

通过调查发现，居民对高血压管理都有不同程度的需求。

比较各年龄组发病情况，<55岁的人群高血压发病情况P>0.05，无差异性;>55岁的人群高血压发病情况 P<0.05，统计学有差异性。

3 讨论

高血压为临床常见的慢性病 ，是心血管疾病的主要危险因素 ，对人类健康及生命安全均造成极大的影响 ，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。近些年我国社会老龄化日益趋重 ，使得高血压的发病率不断增长 ，每年新增高血压患者高达 1000 万人 ，高血压疾病的发生大大降低了患者的生活质量 ，也影响了社会生产力[3]。因此调查分析本地區高血压的现状 ， 并采取有效的干预措施 ，对患者及社会均具有重大意义。

3.1 巴中地区高血压的发生情况

通过调查研究发现，巴中地区高血压的发病率为27.3%。比较各年龄组发病情况，<55岁城市男性与农村男性的高血压发病情况X2=0.7720， P>0.05，无差异性;55-65岁城市男性与农村男性，城市女性与农村女性的高血压发病情况X2=4.3038，P<0.05，统计学有差异性;66-70岁城市男性与农村男性，城市女性与农村女性的高血压发病情况X2=5.1755， P<0.05，统计学有差异性;>70岁城市男性与农村男性，城市女性与农村女性的高血压发病情况X2=3.8789， P<0.05，统计学有差异性。大于70岁的居民发病率明显高于其他年龄组，55岁前城市与农村男女发病无显著差异，55岁后女性发病呈上升趋势，可能与女性绝经期雌激素水平下降有关;农村比城市略高，特别是文化程度高的人群发病明显低于文化低的人群，可能与城市人群更加注重自身健康有关，获得健康知识的途径更加广泛，能获取有关健康的知识，并采取有利于健康的生活方式有关。

3.2 不同因素对高血压发生的分析

通过调查研究发现，巴中地区居民存在多种不良的生活习惯，吸烟、饮酒、饮食高盐、高脂肪、高蛋白、辛辣，且不注意控制体重，对高血压的发生会有一定影响。再加上巴中地势边远，相对闭塞，知识文化相对落后，对高血压知识的了解不够，了解途径较少。高血压的治疗率相对较低（26.3%），但对高血压的管理有一定的需求，所以应加强高血压防治知识的宣传教育，为居民提供防治知识的相关指导，特别针对偏远农村，应做好知识下乡活动。

3.3 实施有效预防措施，减少高血压并发症的发生

通过调查发现，高血压患者的治疗率相对较低（26.3%），规律治疗率更低，仅为高血压治疗者的45.1%，高血压患者的11.9%，显著低于全国，全省水平，可能与高血压患者对规律治疗的重要性不够了解，加之长期治疗费用较高有关，而巴中地区经济不够发达，很多家庭难以支撑昂贵的医疗费用。为了改善现在这种状况，可从以下几方面着手 ：

（1）加强政府在高血压疾病预防控制中的主导作用，做好高血压的三级预防措施（一级预防：病因预防;二级预防：早发现、早诊断、早治疗;三级预防：康复治疗）。

（2）发挥媒体的宣传教育作用 ， 广泛开展各种义诊和送知识下乡活动，宣传高血压防治知识 ，以提高本地区人群的自我保健知识 ， 鼓励城乡居民改变不良的生活方式 ，减少高血压潜在的危险因素 ，加强对高血压患者和高危人群的健康教育，普及相关知识， 使其正确认识高血压 ， 提高其高血压防治的知识和技能。

（3）对确诊的高血压患者，根据其经济承受能力、药物反应等多方面情况合理选择降压药物 ， 并强调遵医嘱规律用药的重要性 ， 以提高患者的治疗依从性。

（4）倡导人群采取健康的生活方式“减少食盐摄入量、合理膳食、适量运动控制体重、戒烟限酒、心理平衡”，尽可能降低因高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率。综上所述 ，巴中地区居民对于高血压病的防治态度和行为比较乐观 ，但由于受到地域经济文化等的限制 ，居民对高血压知识的掌握情况不容乐观 。因此 ，要加强高血压基本知识的普及和宣传 ，促进健康的生活行为 ，有效降低高血压的发病率，提高高血压的治疗率，从而成功控制高血压 、降低心脑血管发病率和死亡率。

参考文献

[1]何朝，张艳艳，李长青，等.北京市顺义区高血压和糖尿病患者自我管理现状分析[J].现代预防医学，2016，43（20）：3729-3732.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[3]曹亚景，刘玉环，张帆，等.河北省18岁及以上人群糖尿病患病现状分析.中华流行病学杂志，2016，37（9）：1196-1201.

[4]王青青，万绍平，韩亮，武文博，雍正平，李晋，温敏，吕昉丽，裴姣，周维佳，王新.成都市苏坡社区老年人高血压患病现状及影响因素分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（01）：29-31.