MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征

刘 罡，黄 政

（贵阳市第一人民医院影像科 贵州 贵阳 550002）

颈动脉狭窄、粥样硬化均可导致人体出现缺血性脑血管病，该类疾病的发生可能使得患者伴随出现缺血性损伤，对其健康甚至生命安全均构成了威胁，因此临床需要及时对患者实施相关诊断，以便于有关治疗的开展。目前MRI、CT检查均属于影像学常用的检查方法，本次研究则以笔者工作实际情况为基础，在2016年1月到2018年5月之间，分析MRI与CT在颈动脉狭窄和粥样硬化诊断中的应用价值，旨在为临床及时治疗提供资料，现将本次研究详情做出整理报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2018年5月之间于我院确诊的50例颈动脉狭窄和粥样硬化患者作为研究对象，患者的年龄为62～79岁，平均年龄为（68.51±2.31）岁，其中男性病例42例、其余8例均为女性病例；本次研究前已经对患者或家属告知了研究情况，纳入研究的对象均为知情且同意参加研究者。

1.2 方法

仪器为GE3.0T扫描机分别对本组患者实施MRI与CT检查；MRI检查时仪器为飞利浦intera Achiva 3.0T 扫描仪，分别对患者实施T2W1、T1W1等序列的扫描，其扫描过程中的层厚为2mm，扫描的TE为10ms，扫描的TR则为800ms，矩阵为256*256，扫描的FOV则为12cm，完成常规序列的扫描后，选择钆钡葡胺磁显葡胺作为对比剂，以0.2ml/kg的剂量对患者注入，其注射的速度为每秒0.7ml，延迟扫描时间约为7分钟，此后开始增强扫描，扫描过程中的层厚为2mm，扫描的TE为50ms，扫描的TR则为4800ms，扫描的翻转角为20度，以便获得详细的扫查资料[1]。

CT检查时所用的仪器为GE Lightspeed VCT64排GEHD750宝石能谱螺旋CT机，扫描时管电流为400～500毫安，管电压为120～140千伏，其螺距为0.516∶1，扫描的层厚为0.625mm，图像重建的间隔和层厚均为0.625mm，扫描范围为患者的主动脉弓到颅脑顶部。完成以上扫描后，将碘帕醇作为对比剂对患者进行静脉注入，注入剂量为50ml，注射的速度则控制为每秒5ml左右，同时给予30ml的生理盐水注入，并对患者实施增强扫描获得相关资料。

1.3 观察结果

观察不同检查方式的结果和相关特征情况，主要包括其斑块钙化程度、血管狭窄程度、纤维帽情况、斑块内出血情况等，统计相关数据并实施组间对比。

1.4 统计学分析

2 结果

（1）血管狭窄程度情况：本组患者经过MRI检查发现其血管狭窄程度为（22.6±1.2）%，CT检查其血管狭窄程度为（21.3±1.1）%，数据对比无显著差异（P＞0.05）。（2）斑块特征情况对比：CT检查未发现患者斑块内出血现象，MRI检查则发现12例患者斑块内伴随出血现象；CT可见本组患者血管内存在150处钙化现象，MRI发现患者162处钙化现象。CT应该对钙化更敏感，而且MR发现斑块内出血图像及特征是要描述出来

3 讨论

颈动脉狭窄和粥样硬化在临床中具有较高的发病率，病情发生后患者容易出现心肌梗死、心绞痛、心律失常等现象，威胁到患者健康，若未及时采取有效的治疗措施，甚至可能导致猝死事件的发生[2]；而疾病早期如果能够对患者做出准确的检查和诊断，就能够及时开展有效的治疗，进而遏制了患者病情的进展，促进其得到较好恢复。目前临床所用的相关影像学检查手段较多，本次研究主要分析MRI与CT的应用价值，结果显示：MRI检查和CT检查均可见患者血管狭窄程度，且组间差异不显著（P＞0.05）；此外MRI发现12处出血，CT则未见出血现象，斑块出血影像特征是什么证实了MRI的应用价值优于CT检查，这和蔡衍长[3]等学者的研究存在一致性。出现以上结果的机制在于：CT属于一种计算机断层扫描方法，在检查过程中利用X线和超声波等探测器，能够对人体对应部位的情况做出显示；MRI则属于磁共振成像办法，该方法扫描的原理在于利用核磁共振机理，在人体中利用不同电磁信号的反射，重构出相关的信息，进而为临床的疾病判断提供依据。由于人体的不同组织成分不同，且纤维组织的厚度和特点均有所异同，因此CT在检查的过程中常常难以对部分组织厚度和成分做出反应，故而会表现出诊断不准确现象；而MRI在检查过程中对于软组织具有较高的分辨率，因此对于常见的纤维组织成分均能够做出检测，最终获得相对准确的检查数据，为临床提供准确参考，利于相关治疗工作的进一步开展。

综上所述，MRI与CT均对颈动脉狭窄和粥样硬化患者具有一定检测价值，但是前者能发现患者的出血异常现象，进而可为临床的准确治疗提供更加详细的资料，因此具有推广应用价值。