腹部超声检查在社区老年人健康管理中的应用

许立超

（北京市西城区展览路社区卫生服务中心 北京 100037）

随着社会经济的不断进步，人们的生活水平有所提升，平均寿命也逐渐延长，且老龄人口增多。人随着年龄的增长，社区老年人身体多少出现疾病，给老年人健康及生活带来不利影响[1]。因此，加强社区老年人体检力度对确保老年人身心健康具有十分重要的意义[2]。本次研究针对社区2018年度老年人内科疾病体检情况进行分析，探究腹部超声在体检中的应用价值。详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2018年度本社区检查内科疾病的老年人4486例的基本资料展开回顾性分析，其中男2107例、女2379例；年龄65～90岁，平均（75.32±10.17）岁。

1.2 方法

所有老年人体检者均接受型号GE LOGIQ S8 超声诊断仪/GE LOGIQ 5 Pro超声诊断仪/开立S8 Exp便携式彩超诊断仪进行体检，探头频率设置为3～5MHZ。在体检过程中，根据检查需要协助老年体检者保持良好的仰卧位、左侧卧体位和右侧卧体位。并由专业人员对超声诊断仪进行操作。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 超声检查结果异常情况分析

在本次4486例老年体检者中，共检出3611例老年人检查结果存在异常，检出率为80.49%（3611/4486）。异常检查结果分析如下：肾囊肿1876例（51.95%）、脂肪肝2410例（66.74%）、肝囊肿1869例（51.76%）、胆囊息肉1420例（39.32%）、肾结石690例（19.11%）、多囊肾122例（3.38%）、胆囊结石922例（25.53%）、胰腺囊肿102例（2.82%）、肾上腺包块152例（4.21%）、肝内占位1287例（35.64%）、肾内占位1052例（29.13%）。

2.2 检出疾病男女比较情况分析

3611例老年人检查结果存在异常中，在肾囊肿、胆囊息肉、肾结石、胰腺囊肿疾病中均是男性所占比例高于女性所占比例（P＜0.05）；多囊肾女性所占比例高于男性所占比例（P＜0.05）；疾病脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、肾上包块、肝内占位以及肾内占位男女所占比例对比无显著性差异（P＞0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

随着社会的发展，我国已经进入老龄化社会，老年人在我国人口比重中越来越高[3]。老年内科疾病患病率呈现增高趋势，例如肝硬化、胆结石、肾结石等内科疾病严重影响老年人身体健康，涉及消化内科、呼吸内科、心内科、泌尿内科、神经内科、肿瘤科、内分泌科等科室。近年来，我国注重民生建设，开始实现老有所依、老有所养政策，因此针对社区老年人的健康体检活动备受重视。确保老年人健康是社会进步的一大体现，因此针对老年人开展的体检活动越来越多，并且鼓励老年患者积极接受体检。

在社区健康体检活动中，常采用腹部超声检查方式为老年人进行检查，经腹部超声检查可了解社区老年人肝、胆、肾等器官的健康状况，如了解胆囊实际大小、具体形状、位置以及是否受到周围脏器器官的压迫等情况。此外，腹部超声检查还可了解腹部器官是否有肿物，且能初步对肿物性质做出判断[5]。因此，通过腹部超声检查有助于了解社区老年人内科疾病状况。本次研究中对2018年度接受腹部超声检查的社区老年人4486例基本资料展开回顾性分析，在4486例老年体检者中，共检出3611例老年人检查结果存在异常，检出率为80.49%。检出疾病包括肾囊肿51.95%、脂肪肝66.74%、肝囊肿51.76%、胆囊息肉39.32%、肾结石19.11%、多囊肾3.38%、胆囊结石25.53%、胰腺囊肿2.82%、肾上腺包块4.21%、肝内占位35.64%、肾内占位29.13%。提示腹部超声检查在社区老年人体检中具有良好的应用效果，可及时了解老年人存在何种内科疾病，如脂肪肝，引发脂肪肝的原因主要包括以下几点：饮食结构不合理，长期不锻炼；或摄取高脂、高糖食物，导致脂肪合成过度多，运动量太少，逐渐就导致脂肪肝；过度减肥诱发脂肪肝，部分老年人过度节食，导致食物中缺乏蛋白质或某些维生素，无法在肝脏内转化为脂蛋白运送至肝脏，易出现肝内脂肪堆积；长期酗酒引发酒精性脂肪肝，长时间酗酒会导致肝内脂肪氧化减少，且酒精对肝内三酰甘油的代谢有直接毒性效果，加快肝硬化进程；内分泌、代谢失调引发脂肪肝，如胰岛功能受损，葡萄糖不能有效应用，导致代谢紊乱，使得脂肪酸在肝内存积引发脂肪肝。而胆囊结石则与生活方式有着紧密的关联[6]。此外，研究结果还显示，肾囊肿、胆囊息肉、肾结石疾病中均是男性所占比例高于女性所占比例；脂肪肝、肝囊肿以及肾上包块男女所占比例对比无显著性。慢性肝病以男性居多，分析原因可能与长期疲劳、酗酒、吸烟等因素相关。由此可知，腹部超声检查对社区健康体检中发挥重要作用，有利于及时检出胆囊结石、肾囊肿等内科疾病，促使老年人在尽快接受有效治疗，预防疾病进一步发展。检出疾病并不是社区健康体检的最终目的，针对社区老年人体检结果为其提供针对性治疗才是开展社区健康体检的最终目标。及时将疾病扼杀，维护老年人的身心健康[7]。

超声诊断具有无痛、低成本、易操作等优势，目前已经成为社区体检的常用设备。随着国家对社区老年人健康的重视程度越来越高，逐渐完善社区体检设备及环境，经社区接受腹部超声检查便可获得基本的明确诊断，由此可见，腹部超声检查在筛选内科疾病中具有积极作用。

综上所述，将腹部超声检查应用于社区老年人内科疾病体检中，有助于及时了解老年人内科疾病情况，使得社区老年人尽早接受治疗，针对改善其预后、保证其生活质量具有十分重要的价值，腹部超声诊断值得在社区健康体检中应用。