基于民族药产业链视角下新疆维药产业发展探析

【摘 要】 新疆维吾尔医药是中华民族医药的重要组成部分，新疆维吾尔医药产业发展具有鲜明的地方性特征，本文基于民族药产业链视角分析维吾尔医药产业构成，并对进一步提升维吾尔医药产业发展水平提出相关建议。

【关键词】 维药 维药产业 产业链

一、新疆维药产业发展

新疆维吾尔医药是中华民族药的重要组成部分。2011年5月23日，维吾尔医药（维药传统炮制技艺、木尼孜其·木斯力汤药制作技艺、食物疗法、库西台法）經国务院批准列入第三批国家级非物质文化遗产名录。在2014年11月11日，维吾尔医药（沙疗）经国务院批准列入第四批国家级非物质文化遗产名录。新疆维药是传统的医药产业代表，也是宝贵的文化遗产。“维药是传统医学中民族医学的重要组成部分，古代维药基础理论的形成，距今有约2500多年的发展历史。早在公元前4世纪，维吾尔族人就认为‘火，气，水，土四大物质是构成自然界乃至宇宙的物质基础”[1]传统维药对治疗，皮肤病白癜风，牛皮癣，心脑血管病有独特的疗效。

新疆维药产业具有地方性特征，其发展空间有余。维药作为六大民族药之一，传承中华民族医药文化具有重要作用。新疆维药产业化发展起步晚，共有民族药生产企业12家，有维药批准文号55个（45个品种），有9个维药品种维药品种列入医保目录。新疆共有民族医疗机构48家，制剂室21个，维药制剂品种1558个。国家药物非临床安全性评价实验机构1个，维吾尔医药大专院校两所。新疆三级甲等民族医医院有三所：和田地区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院、新疆维吾尔医医院。

从十二五开始，在国家政策的引导下，医疗需求不断刺激中，新疆民族医药才有缓慢发展，维药产业初步形成，医疗机构逐步规范。维药企业承包大量药材基地种植药材，常见维药药材有：玫瑰花，黑种草籽，茴香，斑鸠菊，一支蒿等。用药材依据传统炮制方法制成的制剂再到成药产品，是维药产业化发展第一步。在新疆维药企业所生产的产品中，最具代性的维药产品有：祖卡木颗粒，复方一枝蒿，玫瑰花口服液等热销产品，但民族药产业化发展仅仅依靠这几种代表性产品远远不足。此外新疆维药与其他民族药（如：苗药，蒙药，藏药）的产业发展还有很大差距。

二、 新疆维药产业链构成

（一）上游产业

维药的常用药材来自于当地，有玫瑰花，黑种草籽，茴香，斑鸠菊，一支蒿等。如常用药材玫瑰花，产于于田县，维医药在祖国传统医学宝库中占有很大的比重，“在文献资料记载的 1000 多种植物、动物、矿物药材中，常用 450 余种，维药的发展，也离不开药材。”[2]维吾尔族人依靠地道药材，根据传统配方，制成制剂，验方，治疗病当地多发病、常见病。其次，维吾尔族人依靠地道药材用于日常生活，制成药茶调节身体。再次，采集药材的人多是当地维吾尔族人，在药材市场上出售，获得利润以谋生。如和田地区药材市场，是原始维药地道药材产地，出售药材者一般是当地维吾尔族百姓。

（二）中游产业

1.产品研发

维药临床中， 防病治病主要是以方剂为主， 这是维医理论精髓所在， 同时是辩证论治的灵魂。[3]维药研发依靠国家药物临床试验所和两所维吾尔医药大专院校，研发基础比较薄弱。关于质量标准，目前国家民族药的标准约1200种，其中制剂856（藏药318种、蒙药177种、苗药274种、维吾尔药87种），在87种维吾尔药制剂中有394制剂处方中，无质量标准的药材67种，有制剂批准文号的不到11%。国家批准的200多种非处方民族药，维吾尔药品种只有30种，严重影响了民族药的产业化发展。

2.知识产权

维药知识产权保护意识薄弱。据统计，新疆在1999年上部颁标准的87个维药未能采取有效的知识产权保护和行政保护，有15个维药经典品种被区外90多家药品生产企业仿制，在新疆现有的维药品种中，申请知识产权保护的不到20%，典型的是百塔夏塔热片被近30家企业仿制，阿娜尔妇洁露被26家企业仿制，由此可以见维药被重复仿制和同质化的严重程度。反观贵州省的154个民族药品种有2/3申请了专利保护;藏药打入市场的几十个品种中，大部分申请了中药品种保护。大量仿制药品进入市场，威胁维药产业的发展。

3.生产单位

（1）企业

传承维药，发展维药产业化，离不开维吾尔医药企业的发展。“维药企业是维药部门创新系统中的主要创新主体，维药生产企业的行为在一定程度上 决定了维药整体的创新能力，同时也是维药产业转型的主要推动者。”[4] 随着维吾尔医药产业的不断发展，许多新疆医药企业开始逐步将维药研发和生产作为主要发展方向，具有代表性的维药企业有新疆维吾尔药业、新疆奇康哈博药业以及新疆银朵兰药业等。这些企业业务从维药生产和销售逐步拓展到维药研发和维药材种植等整个产业链。目前新疆已创办了维医医院、在西医医院内开设维医科、创立了新疆维医专科学校和新疆维医研究所;维吾尔药业有限公司等家15企业通过GMP药品认证，取得国药准字批准文号的维吾尔药品共有48个。其中新疆维吾尔药业是致力于发展和传承维药的代表性企业。维药企业主要生产国准字药，仅有20个品种，如玫瑰花糖膏（国药准字Z65020170）。

（2）医院

维吾尔医医院是传承维药发展的核心部门。全疆已取得制剂许可的民族医疗机构制剂室共计21家，已获批准的制剂品种达1558个，并允许民族药制剂在全疆范围内调剂使用。新疆维吾尔医院90%以上用药全靠医院制剂。一是维吾尔医院服务于患者治疗各种疑难疾病，特别是疑难杂症，地方病和多发病，像白癜风，心血管疾病等;二是病患就医后需要制剂辅助，维药制剂是支撑维吾尔医院发展的关键;三是患者在进行特色疗法后，也需要医药制剂辅助外用或内服;四在维吾尔医院就医患者以当地的维吾尔族患者为主，大多数少数民族患者信赖民族医治疗。此外，医院不仅是就医的场所也是传播维药文化的机构，如成列地方药材以供观赏、免费义诊等。

4.产品

（1）医院制剂

维药制剂中具有代表性制剂有消炎木尼孜其颗粒（新药制字M20030130），用于调节人体内分泌，玫瑰花花油（新药制字20041602），用于消炎止痛，皮炎等。这些制剂都用当地玫瑰花，黑种草籽，小茴香，菊苣子等地道药材制成。制剂在治疗当地多发疾病（风湿病、白癜风、心脑血管病等）独具优势。如维吾尔药成药中消白软膏（国药准字Z20026383）治疗白癜风疗效显著，受到各地患者一致好评。但维药制剂市场也具有地方性特征。首先，制剂是为满足临床用药需要才生产并销售给患者。其次，制剂只能限于医院内部使用，除非经过药监局批准才能调剂给别的医院（中下游产业间分散）。再次，新疆维药制剂仅限于新疆省内医院间的调剂使用，如和田地区维吾尔医院调剂给阿克苏地区维吾尔医院，且调剂手续需要层层审批才能许可（中游产业内部联系不紧密）。最后，制剂作为各族患者特需商品又有一定的特殊性。

（2）国准字号药

国准字号药经过国家药监部门批准能面向市场出售的非处方药（OTC）类。一般国准字号药都是疗效好，口碑好的常用维药制剂。如玫瑰花口服液，祖卡木颗粒等。经统计，有国家批准文号的维药数量有55个（45个品种），9个维药品种维药品种列入国家医保目录。全国中药国准字号药有20000万多个品种，而维药仅仅只有55个品种，只有国药可以面向全国各地乃至世界销售，由此可见维药发展空间很大。但维药在面向市场时产品同质化严重，存在大量同品种不同厂家，同品种不同规格的产品。如新疆维药有限公司、新疆银朵兰有限公司同时生产祖卡木颗粒（规格：每袋12克装），以及哈尔滨美君药业生产的同规格（每袋装12g）。还存在同品种不同规格的成药，奇康哈博维药的祖卡木颗粒（每袋装6g）。大量的同品种产品，充斥市场，形成下游企业间相互竞争，不利于企业间展开分工。此外维药与其他民族药（藏药，蒙药，苗药）相比发展也较为落后，产业规模小、产品结构单一。

（三）下游产业

由于医药企业产品流动方式的特殊性，购买方式主要通过医院、药店和政府招标采购。以新疆维吾尔药业有限公司为例，新疆维药拥有20个产品，祖卡木颗粒和复方木尼孜其颗粒是新疆维吾尔药业的拳头产品。可上市的OTC药品购买方多为药店或医院，但新疆维药上市企业仅有15家，完全依靠45个可上市品种，市场规模较窄，不利于提高市场集中度。医院制剂除了供应维吾尔医院内部使用，还存在调剂使用的情况。一般不符合医疗机构制剂配制质量管理规范（GPP）、不达标的民族医院制剂室，不具备生产制剂的能力制剂室有调剂的需求。如阿克苏地区乡镇卫生室调剂使用和田地区维吾尔医院的制剂，限于新疆省内调剂，维药调剂市场也较为狭窄。在对外贸易领域，维药市场面向于中亚地区的乌兹别克斯坦等国展开销路。从产业链视角分析得出维药产业上、中、下游间产业链范围窄，产业间联系不紧密，产业规模小，产品结构单一。

三、基于民族药产业链视角对新疆维药产业发展的建议

（一）将维药制剂发展成为国准字成药

维药产业化发展特点表现为产业规模小、产品结构单一、市场集中度低。维药制剂不像国准字号药，是（OTC）非处方药可以在区外市场销售，制剂仅限于本医疗机构使用，且制剂的市场受到国家和地方食药品监督局的管理，一般不能向省外市场调剂。制剂只有上升申报为国准字号药才能向区外市场销售，才能突破维药产业发展的瓶颈。对于制剂，新疆维药制剂具有1000多种，如果把部分疗效好制剂上升成为国药，并纳入医保目录中，将加强维药中游产业间的联系，有助于下游产业市场拓展。此外发展维药不仅传承维药文化，促进维药产业化发展，更能带动新疆经济整体提升。

（二）利用地缘优势突破地方性市场

亚当·斯密在《国富论》中提到中指出“市场过小，那么就不能鼓励人们终生专务一业。”因为分工受到市场范围的限制，不能形成分工，就无法形成专业化生产，“人们不能用自己消费不了的自己劳动生产的剩余部分，随意换得自己需要的别人劳动生产物的剩余部分。”[5]维药产业发展囿于地方性市场，不开拓区外市场，将难以形成专业化分工，将阻碍其今后发展。因此，维药发展应先面向国内市场，如新疆维药集团和湖北人福公司合作;维药与其他省区发展较好的民族药企业合作，如青海的金诃藏药，久美藏药等知名企业。新疆边境地区跨界民族总占边境地区总人口的68%，利用地缘优势积极开展与中亚及俄罗斯的经贸往来，发挥市场竞争力。新疆是中国向西发展的突破口，周边国家市场开拓潜力巨大。哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、吉尔吉斯坦、土耳其等中亚国家与维吾尔族文化、习俗、宗教的相似相溶性，维药面向这些国家出口销售，市场前景广阔。此外，利用一带一路的地缘优势将区内、区外两个市场结合将有助于突破地方性市场。

（三） 政府提供政策资金支持

维药的发展，尤其是要真正实现产业化，需要政府、维药研究机构和维药生产企业的共同努力。只有将这几方面的努力形成合力，才能促进维药的跨越式发展。其次，维药市场发展落后原因表现为，维药医药人才缺乏，特别是创新和研发人员。不仅要加大维药专业人才的培养，而且要引进相关专业的人才，为维医药研究提供充足的人力资源，实现维药产业专业化发展。最后，政府以及相关管理部门需要加强药品管理，减少仿制药品生产，鼓励新药研发，进一步延长产业价值链。

【参考文献】

[1] 阿布都卡地尔，阿布都瓦依提.论挖掘、收集和整理维吾尔医药古籍文献明确鉴定的几点问题[J].中国民族医药杂志，2006（04）：64.

[2] 刘永刚，木艾塔尔·努尔麦麦提，阿曼古丽，赵娜，木叶赛尔·吐尔逊，杨小林.维药开发中存在的问题及建议[J].中国现代中药，2014，16（01）：87.

[3] 排尔曼江·伊斯拉提，句热提·土尔逊，吐泥沙汗·买提卡斯木.维吾尔医药的研发和药理学研究思考[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（19）：96.

[4] 马志桥，杨柠，胡豪，王一涛，阿尔帕提·沙迪克.知识基础转移与传统产业转型：以新疆维吾尔医药产业为例[J].科技进步与对策，2014，31（02）：146.

[5] （英）亞当·斯密著;郭大力，王亚楠译. 国民财富的性质和原因的研究上[M]. 北京：商务印书馆， 1972：16.

作者简介：成瑞雪（1995-），女，汉族，新疆博乐人，硕士研究生，单位：中央民族大学经济学院，专业：中国少数民族经济，研究方向：中国少数民族经济史。

基金项目：中央民族大学硕士研究生自主科研项目资助

项目编号：SSZZKY-2019009