心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果观察

陈孝园，孙全红

（南京市溧水区人民医院 江苏 南京 211200）

肺动脉栓塞是一种由于心脏病，血栓形成，妊娠，肿瘤，分娩等多种原因造成的疾病[1]。使用心血管超声对肺动脉栓塞进行检测，可以检测出疾病，从而让患者的可以及时的治疗，能够检测出患者的三尖瓣反流的严重程度，为患者的下一步治疗提供依据[2]。本文中我院选取80例在2017年3月—2018年3月治疗的肺动脉栓塞的患者，对患者实行心血管超声检测，以患者的病理检测的结果为金标准，对超声检测的结果进行评估并研究三尖瓣反流的患者的严重程度，反流速度以及肺动脉收缩压的情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取80例在2017年3月—2018年3月治疗的肺动脉栓塞的患者，对患者实行心血管超声检测，以患者的病理检测的结果为金标准，对超声检测的结果进行评估并研究三尖瓣反流的患者的严重程度，反流速度以及肺动脉收缩压的情况。其中，患者有女性39例，男性41例，平均年龄为54.9岁。

1.2 方法

选取的患者均需要使用心血管超声检测，在检测中需要使用彩色多普勒超声诊断仪（Philips IU22型），使用1.0～5.0MHz的检测频率，使用S5-1型的探头，另外，还需要将周围的血管探头调节成3～11MHz，5～12MHz的频率。在检测中，患者需要使用平卧或者左侧卧位的体位，还对患者实行胸部的超声心动图，从而对患者的心室左室长轴，心尖四腔，大动脉短轴，心室短轴等切面进行检测，并观察患者的右心系的情况，了解患者的主肺动脉，左右分支动脉的情况，是否出现栓子。使用频率多普勒诊断仪检测患者的反流速度以及三尖瓣反流量。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行卡方检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过超声检测发现，80例患者均确定为肺动脉栓塞，与病理检测结果一致，检测的准确率能够达到100.00%。在检测中患者的出现轻度三尖瓣反流的患者有41例，平均肺动脉收缩压能够达到42.8±4.2毫米汞柱，患者的反流速度能够达到每秒2.6±0.4米；中度三尖瓣反流的患者有20例，平均肺动脉收缩压能够达到58.8±3.9毫米汞柱，患者的反流速度能够达到每秒3.8±0.5米；重度三尖瓣反流的患者有19例，平均肺动脉收缩压能够达到81.6±7.9毫米汞柱，患者的反流速度能够达到每秒4.3±0.3米。随着患者的病情严重，反流速度以及肺动脉收缩压逐渐增加，比较差别较大（P＜0.05）。

3 讨论

肺动脉栓塞是一种由于外源性栓子或者内源性栓子造成主肺动脉或者分支肺动脉堵塞，从而影响循环的疾病[3]。在发病后患者会出现胸痛咳血，呼吸困难，腹痛，咳嗽，惊恐，晕厥等症状[4]。使用心血管超声检测可以检测出患者胸部肺动脉的情况。心血管超声检测是一种无创检测，操作简单，可以对病变的位置进行多次重复检测，从而获得全面的检测结果，与病理检测得到肺动脉栓塞的情况具有一致性，诊断准确性较高。

本文中我院选取80例治疗的肺动脉栓塞的患者，对患者实行心血管超声检测，以患者的病理检测的结果为金标准，对超声检测的结果进行评估并研究三尖瓣反流的患者的严重程度，反流速度以及肺动脉收缩压的情况。经过超声检测发现，80例患者均确定为肺动脉栓塞，与病理检测结果一致，检测的准确率能够达到100.00%。在检测中患者的出现轻度三尖瓣反流的患者有41例，平均肺动脉收缩压能够达到42.8±4.2毫米汞柱，患者的反流速度能够达到每秒2.6±0.4米；中度三尖瓣反流的患者有20例，平均肺动脉收缩压能够达到58.8±3.9毫米汞柱，患者的反流速度能够达到每秒3.8±0.5米；重度三尖瓣反流的患者有19例，平均肺动脉收缩压能够达到81.6±7.9毫米汞柱，患者的反流速度能够达到每秒4.3±0.3米。随着患者的病情严重，反流速度以及肺动脉收缩压逐渐增加，比较差别较大（P＜0.05）。宫庆斌等研究的心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果观察中结果与本文相似。

综上，使用心血管超声对肺动脉栓塞进行诊断，能够检测出疾病，并检测出三尖瓣反流的患者的严重程度，反流速度以及肺动脉收缩压，为下一步治疗提供依据。