左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻效果观察及安全性分析

李英飞

（大竹县周家中心卫生院，四川 达州 635113）

急性重症细菌性感染性腹泻是由于各种病原菌导致肠道感染所引起的腹泻，除此之外，临床上也将霍乱、痢疾之外的感染性腹泻，称之为感染性腹泻。急性重症细菌性感染性腹泻属于全球范围内的疾病，一般为散发，可爆发流行。其主要的临床表现以胃肠道症状为主，轻重不一，少数可发生严重并发症，甚至导致患者死亡。在我国，主要以志贺菌属、沙门菌属以及大肠埃希菌感染为主，好发于夏秋两季，可呈现散发、爆发或流行趋势[1]。针对急性重症细菌性感染性腹泻，临床上主要采取抗感染、补液以及对症治疗为主要治疗方式。左氧氟沙星属于临床上常用的一类抗生素，其抗菌效果十分可观。基于此，本文重点分析探讨对于急性重症细菌性感染性腹泻患者，采取左氧氟沙星治疗的具体方法以及实际临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年9月～2018年9月期间，收治入院的急性重症细菌性感染性腹泻患者共计60例进行研究，按照双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患者。对照组中，男性有18例，女性有12例，年龄为18～72岁，平均年龄为（37.1±2.9）岁。观察组中，男性有17例，女性有13例，年龄为18～73岁，平均年龄为（37.2±2.5）岁。两组患者的一般资料对比无统计学差异表现（P＞0.05）。

1.2 干预方法

对照组给予常规治疗：庆大霉素每次80～160 mg，每天3～4次。连续治疗三天。观察组采取左氧氟沙星治疗：一次0.1 g，一日3次，疗程7～14日。

1.3 评价标准

（1）临床疗效评价标准[2]，治愈：治疗5d后，患者粪便性状恢复正常，排便次数恢复正常，无其他症状；有效:治疗5 d后，患者粪便性状有所改善，排便次数有所减少，其他症状有所改善；无效:治疗5 d后，患者粪便性状没有改变，排便次数没有改变，其他症状也没有变化，甚至是加重。总有效率是治愈率加上有效率之和。记录患者（2）记录并对比两组患者的腹泻缓解时间以及总治疗时间。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组患者治疗总有效率93.4%和对照组66.7%相比显著较高，组间对比具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。另外，观察组在治疗期间出现1例恶心呕吐、2例头晕头痛，共3例（6.0%）；对照组恶心呕吐4例、头晕头痛4例、其他反应1例，共计8例（18.0%），组间对比具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 临床症状

观察组患者腹泻缓解时间为（4.1±0.7）d，总治疗时间为（5.2±1.2）d，对照组患者腹泻缓解时间为（6.4±1.2）d，总治疗时间为（7.5±2.2）d，组间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现如今，临床上对于感染性腹泻的相关病理已经明确，且能够确定其发病时因为患者胃肠道内出现微生物感染。所以，针对感染性腹泻，主要以纠正水和电解质紊乱、继续饮食以及对症用药为原则。对于急性重症细菌性感染性腹泻，选择合适的抗生素控制感染十分重要，如感染控制不佳，患者可能会出现肾衰、脱水、脑水肿甚至休克等现象，严重威胁患者的生命安全。左氧氟沙星是新一代全合成氟喹诺酮类抗菌药物，其作用机制主要体现在通过有效抑制细菌DNA旋转酶，进而影响DNA正常形态和功能，进一步阻断细菌DNA的复制，促使RNA与蛋白质的合成不受DNA的控制；该药物抗菌谱广，能够有效的抑制厌氧菌和革兰阴性菌[3]。本文研究结果显示，观察组患者治疗总有效率93.4%和对照组66.7%相比显著较高，组间对比具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），观察组患者腹泻缓解时间为（4.1±0.7）d，总治疗时间为（5.2±1.2）d，对照组患者腹泻缓解时间为（6.4±1.2）d，总治疗时间为（7.5±2.2）d，组间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于急性重症细菌性感染性腹泻患者，采取左氧氟沙星能够起到良好的抗菌作用，在此作用下，患者的相关症状得以缓解，病情有所改善。

综上所述，针对急性重症细菌性感染性腹泻患者，采取左氧氟沙星能够有效杀灭患者体内的致病菌，及时控制感染，避免病情进一步加重，适合在临床上推广和应用。