院前急救对急性有机磷农药中毒患者的救治效果及预后分析

王光华

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

有机磷农药中毒症状与进入途径，农药性质，进入量和吸收量，人体的健康状况等均有密切关系。一般急性重度多在12小时内发病，若是吸入口服高浓度或剧毒的有机磷农药，可在几分钟到十几分钟内出现症状以至死亡。在患者中毒后急救是非常重要的。通过以我院80例患者为研究对象，采取2中急救方法对病患进行救治，现分析结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院治疗的急性重度有机磷农药中毒患者80例。进行时间为2017年8月～2019年2月，年龄35～70岁，平均（42.5±8.9）；现将80例病人随机分两组，对照组进行常规急救，观察组进行院前急救，最后对两组进行分析比较；患者参加研究时，已自愿签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者使用常规急救，观察组患者使用院前急救，具体内容：

1.2.1 在接收到电话求救时，电话内与病患家属沟通指导家属帮助患者去除有毒衣物，用清水反复清洗污染的地方，对病患进行胃部灌温水。

1.2.2 体位护理：清醒病人取左侧卧位，胃底出于最低的位置，而幽门出于较高的位置。加之幽门保护性痉挛收缩，使毒物积存于胃底部。由于重力作用，胃内容物积于胃大弯侧，从而减少呕吐量[1]。

1.2.3 洗胃时护理：观察患者胸腹部有无隆起，有无恶心呕吐，温水进出量控制，每次只能进200-300毫升的溶液，如果洗胃量过大，会造成急性胃扩张，增加胃壁对毒物的吸收，而且会引起迷走神经兴奋，反射性引起心跳呼吸骤停。另外会引起大量液体从口鼻涌出，造成窒息。碎石观察洗出液的性质、量、颜色，有异常需及时向医师汇报[2]。

1.3 统计学分析

对于采集的两组患者数据经过整理后使用SPSS 18.5.进行0统计分析。

2 结 果

2.1 患者灌洗效果分析

80例急性重度有机磷农药中毒患者通过2种急救方式得出，2组病患者的昏迷时间、住院时间等2个方面的观察，时间越短，表明病患者治疗效果越好。观察组效果明显高于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病人昏迷时间、住院时间对比（±s，h）

表1 两组病人昏迷时间、住院时间对比（±s，h）

组别 s'n 昏迷时间 住院时间观察组 4 0 1.3 7±0.5 2 1.8 6±0.6 6对照组 4 0 2.2 3±0.6 8 2.8 5±0.8 1

2.2 两组患者满意度对比

通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组患者的满意度明显高于对照组，中医方法较好于常规方法；详见表2。

表2 两组患者满意度对比[%（n）]

3 讨 论

从以上探讨结果中，我们可以看到2组病人进行治疗结果，进行院前急救的病人昏迷时间较短，急救效果较好，并而且后期并发生也较少，提高了自身的生活质量，减轻了家庭的经济负担。使用传统急救方法对病患进行救治，但是其效果并不显著，没有达到患者的理想状态，存在瑕疵。而院前急救不仅缩短了急救的时间，使病患更早一步脱离危险，增加抢救时间，而且病患后期的康复时间也较短，住院时间也减少了。实验中可以看出观察组运用院前急救的患者的救治效果明显高于对照组，由此得出院前急救不仅救治效果好，而且预后的康复时间较短，是值得推广的治疗方法[3]。