自体颗粒脂肪移植术在面部整形中的应用研究

吴科伟，孙 鹏

（吉林省白城解放军321医院，吉林 白城 137000）

面部整形的目的是通过截除、填充、磨削、移位等方式令患者的面部轮廓更加精致，体颗粒脂肪移植术属于面部软组织填充操作中的一种，其目的是提高面部轮廓的饱满程度，相对于其他整形美容方式而言，体颗粒脂肪移植术的安全性较高、整形效果较好。为此，本文选择在2016年1月1日～2018年1月1日接收的面部整形患者50例，分析自体颗粒脂肪移植术在面部整形中的应用效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年1月1日～2018年1月1日接收的面部整形患者50例，男性患者2例，女性患者48例，患者年龄18～56岁，患者平均年龄（34.25±3.14）岁。面颊部凹陷患者10例，颞部凹陷患者15例，鼻唇沟患者5例，皱纹患者20例。

1.2 实验方法

针对患者应用自体颗粒脂肪移植术，具体如下。

1.2.1 抽取颗粒脂肪

抽取颗粒脂肪数量需要视患者填充部位凹陷程度或皱纹面积大小而定，并且需要用美蓝在填充部位或皱纹部位标记颗粒脂肪注射范围[1]。随后，对患者进行肿胀麻醉，麻醉剂注射部位选择患者大腿内侧位置或腰腹部位置，将吸脂针接入20 mL注射器内，同时另针栓形成负压，再用血管钳将针栓固定好，随后便可以开始对患者进行皮下颗粒脂肪抽取操作。

1.2.2 纯化颗粒脂肪

从患者皮下抽取的颗粒脂肪需要在接收纯化之后才能应用到注射移植操作中，具体操作如下：需要静置抽取了颗粒脂肪的注射器，并用生理盐水冲洗颗粒脂肪，一直到注射器内只剩下颜色为鲜黄色的颗粒脂肪，随后再去除掉其中的水分，中间颗粒脂肪便可以被选为注射移植颗粒脂肪[2]。

1.2.3 注射移植颗粒脂肪

在患者在填充部位或皱纹部位进行利多卡因浸润麻醉，随后为患者注射移植颗粒脂肪，具体应用的注射工具为5m注射器、12型号针头，注射速度需要缓慢，其中皱纹部位注射操作需要分多次进行，并且在注射过程中需要不断的对患者被注射部位进行轻微按摩，同时还需要确保每次按摩方式层次性和按摩途径的不同。注射移植颗粒脂肪需要稍微多于患者填充部位或皱纹部位需要填充的颗粒脂肪数量，尤其是皱纹部位，注射标准是患者的皮肤在手术中达到紧绷的状态。在注射移植颗粒脂肪结束之后，需要轻轻按摩手术位置，以此来提高注射移植颗粒脂肪分布的均匀程度[3]。

1.3 观察指标

本次实验选择患者的手术效果、术后满意度为观察指标。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS 19.0软件，计数资料以率（%）表示，计量资料以（±s）表示。

2 结 果

2.1 手术效果统计结果

本次实验患者在经过自体颗粒脂肪移植术后，面颊部、颞部的凹陷情况有明显改善。本次实验患者未出现血肿、结节、感染等并发症。

2.2 术后满意度统计结果

术后三个月满意度为98%，术后六个月满意度为94%。详见表2。

表2 术后满意度调查表[n（%）]

3 讨 论

自体颗粒脂肪移植术应用的原料是自体脂肪，相比较其他的假体材料来讲，自体脂肪的安全性更好，同时具有再生性，并且不会在手术后出现排异和免疫反应，此外，自体脂肪原材料抽取较为便捷，不需要开刀便可以完成取材工作，这样也不会给患者造成瘢痕影响。

在面部整形中应用自体颗粒脂肪移植术，最为关键和重要的便是需要确保脂肪的存活率，为此，在实际手术过程中，医护人员需要注意以下几点：第一，遵守无菌操作的基本手术原则，这样可以降低术后感染概率和脂肪液化概率；第二，通过注射器抽取方式来抽取颗粒脂肪，这样操作负压相对较低，容易控制机械操作对颗粒脂肪的损伤程度；第三，颗粒脂肪注射完毕之后，需要按摩填充部位，提高颗粒脂肪与周围血液的接触面积，避免出现结节。

通过本次实验可以得知，本次实验患者在经过自体颗粒脂肪移植术后，面颊部、颞部的凹陷情况有明显改善；术后三个月满意度为98%，术后六个月满意度为94%。这表示自体颗粒脂肪移植术在面部整形中的应用具有显著效果，可以有效改善患者的面部形态。