容积旋转调强与固定野调强放疗同步化疗对局部晚期宫颈癌治疗的疗效及不良反应对比

武丽娜

（包头市中心医院肿瘤科，内蒙古 包头 014040）

宫颈癌被称为“女性健康杀手”，宫颈癌同其它癌症一样，早期症状不明显，一般发现已是中晚期了，目前中晚期宫颈癌患者首选根治性同步放化疗，本文为了探究容积旋转调强与固定野调强放疗同步化疗对宫颈癌治疗的疗效及不良反应进行对比，现把相关数据公布如下。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

选取2017年1月～2019年1月期间在本院治疗的40例诊断IIB-III期宫颈癌患者作为研究对象，将这40例宫颈癌患者平均分为A组和B组，一组20例，A组患者的年龄在25～68岁之间，B组患者的年龄在24～62岁之间。诊断标准：所有患者均行活检明确病理诊断。排除标准：患有其它严重疾病的女性患者。经过比较两组宫颈癌患者的临床资料，发现差异不存在统计学分析意义（P＞0.05），具有探讨性。

1.2 治疗方法

A组对照组患者采用固定野调强放疗，B组观察组患者采用容积旋转调强，均采取同步化疗（化疗：单药顺铂，每周方案）方法。宫颈癌放疗的准备时间通常为1周，具体流程如下:对患者进行CT三维定位，定位前一小时告知患者排空直肠、膀胱后，饮1000 mL水充盈膀胱，均行增强CT扫描，定位后，制定出合理的治疗计划后，带患者去复位，复位后即可开始做治疗[1]。放疗手段采用外照射加后装治疗，具体剂量外照射DT：45GY/1.8GY/25F，（每天一次，一周五次）；在外照射20次时加近距离后装治疗，剂量DT：30GY/6GY/5F,（每周一次）均采取CT定位。

对B组观察组患者采用容积旋转调强同步化疗方法，化疗方案及放疗剂量同上。放疗同样采用外照射加后装治疗。

1.3 评价标准

对比两组患者近期治疗疗效及不良反应。

1.4 统计学分析

将两组患者的年龄、疗效及不良反应相关数据进行统计分析，采用SPSS20.0统计处理，若P＜0.05，则证明两组患者具备统计学理论意义。

2 结 果

表1 比两组患者的总不良反应

表2 比两组患者的近期疗效（%）

从表1可知，A组患者的总不良反应例数为4，B组患者的总不良反应例数为1，显然B组患者的总不良反应低于A组患者，两组患者对比，差异符合统计学理论意义（P＜0.05）。从表2可知，疗效A和B两组治疗疗效相似，观察组疗效略优于对照组，但差异无统计学意义。

3 讨 论

目前局部晚期宫颈癌的标准治疗首选同步放化疗。具体模式为远距离体外照射+近距离腔内/组织间插植照射+以铂类为基础的同步化疗。同步放化疗增加了放疗敏感性，阻止肿瘤细胞再修复，放化疗作用不同周期，有互补作用，以致肿瘤细胞死亡，达到治愈肿瘤或控制肿瘤的目的，从而提高宫颈癌的治愈率。容积调强放疗可以使靶区剂量更均匀，周围正常组织剂量更低，从而达到有效消灭肿瘤保护正常组织的目的。宫颈癌放疗后不良反应包括：①放射性直肠炎:表现为大便次数及性状的改变。②放射性小肠炎:表现为腹部不适、消化不良。③放射性膀胱炎:表现为尿频、尿痛、尿血等。④阴道纤维化。⑤绝经:卵巢功能减退,提前进入绝经状态。从此次的研究结果可知，采用容积旋转调强同步化疗方法的B组患者的总不良反应低于A组患者，使患者后期生存质量更高。

综上所述，采用容积旋转调强同步化疗治疗局部晚期宫颈癌，能有效提高宫颈癌的治愈率，明显的降低不良反应，值得推广[2]。