米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床疗效分析

王庆文

（徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科，江苏 徐州 221000）

对于先天性心脏病的患儿来说，自身的免疫能力比健康的婴幼儿差，尤其是呼吸道出现感染的几率最高。重症肺炎作为常见的呼吸道感染类型疾病，这几年的发病率不断增高，并且先天性心脏病合并肺炎的发生率也不断上升，引起了医学的注意。本文通过我院2016年5月～2017年6月期间接受治疗的先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿110例进行分析，评定在其治疗时采用米力农治疗的临床效果[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院于2016年5月～2017年6月期间接受治疗的先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿110例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为观察组（n=55）和参照组（n=55）。其中，观察组男30例，女性25例，年龄最大4岁，最小2个月，平均年龄在（1.5±0.4）岁；参照组男35例，女性20例，年龄最大5岁，最小3个月，平均年龄在（1.6±0.6）岁；在心电图的检查中发现30例房间隔缺损型患儿，28例室内隔缺损型患儿，18例动脉导管未闭型患儿，10例房间合并室内隔缺损型患儿，9例出现室内隔缺损合并动脉管道未闭，5例房间隔缺损合并动脉导管未闭型，有对比两组患儿的基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行基础治疗，即给予心电监护、吸氧、抗感染等治疗，同时给予患儿肺炎和心力衰竭疾病常规治疗，在治疗过程中注意观察患儿的体征变化。观察组在此基础上加行米力农（海南合瑞制药股份有限公司,国药准字H20183295）治疗,采取静脉滴注的方式，不间断的滴注一直到心力衰竭得到显著的缓解，即可停止，在治疗的过程中，注意患儿的生命体征变化[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者的临床效果以及症状消失时间。当患儿临床症状全部消失，心功能分级降低到了Ⅱ级，即可判定为效果显著；当患儿临床症状基本消失，心功能分级降低到了Ⅰ级，即可判定为有效果；当患儿临床症状并没有消失还愈发严重，心功能分级降低更严重，即可判定为没效果；

1.4 统计学分析

应用Statistical Product and Service Solutions19.00软件处理110例接受治疗的先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿数据，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录两组患儿症状消失时间，予以t检验，计数资料以两组患儿临床效果（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比P＜0.05判定为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床效果对比

通过表1数据可知，观察组的总效率为81.82%高于参照组63.64%，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿临床效果对比[n（%）]

2.2 两组患儿症状消失时间对比

表2数据证实，观察组患儿发热、咳嗽、啰音等临床症状消失时间少于参照组，组间具有差异（P＜0.05）。

表2 两组患儿症状消失时间对比（±s）

表2 两组患儿症状消失时间对比（±s）

组别 n 发热消失时间 咳嗽消失时间啰音消失时间参照组 5 5 6.2 2±1.5 0 6.3 0±1.9 0 6.3 0±1.5 0观察组 5 5 4.5 9±1.3 0 5.2 6±1.3 0 4.3 0±1.0 3 t 6.0 9 0 0 3.3 5 0 2 8.1 5 1 5 P 0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.0 0 0 0

3 讨 论

肺炎在少儿疾病中最为常见，尤其是先天性心脏病的患儿，更容易因为感染出现了重症肺炎，并且随着疾病的不断发展，会出现心力衰竭，这就是形成小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的主要原因[3]。因为先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的发病原因比较复杂，治疗也十分困难，倘若发病，不仅发作速度快还十分严重，很容易导致患儿死亡。所以对于该疾病需要制定有效的治疗方案。过去临床治疗对于先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭经常使用的药物为洋地黄类型的药物进行治疗，利用洋地黄类型的药物让心脏细胞的钙离子增多、心肌收缩能力变高，来缓解心室舒张压力过大的现象，但是该方式药效比较缓慢，还会造成患儿洋地黄中毒的现象，倘若是先天性心脏病患儿使用了该类型的药物不仅会出现严重的反应，对生命也造成一定的威胁[4]。所以现如今在临床治疗上，使用洋地黄类型的药物比较少见。医学上了为了解决该现状，一直在不断寻找合适的药物，能够保持稳定的药性的状况下，对患儿的不良影响还能较少的药物，经过研究发现米力农具有一定的功效，特别适合作为治疗治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的首选药物[5-6]。

米力农作为肌力阻抑药物，能够对心肌细胞里的第二代磷酸二酯酸起到一定程度上的选择阻抑能力，在阻抑的同时能够有助于环磷腺苷的含量，促使了心肌细胞内部的钙离子浓度且不会造成心肌氧耗量的升高，有助于心肌收缩[7]。同时，米力农还有一定的血管松弛能力，有着较好的舒张血管的功效，让心室的依从性提高，并不会造成心率降低，所以常被用于治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭[8]。

本次实验数据证实，观察组的总效率为81.82%高于参照组63.64%，且观察组患儿发热、咳嗽、啰音等临床症状消失时间少于参照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。说明米力农能够改变患儿的体征，缩减了症状和体征的缓解时间，对治疗有一定的促进作用，安全性也较高，不会造成不良反应，预后较为理想。

综上所述，对于先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿而言，采用米力农不仅能够提高临床症状的缓解速度，还能大幅度的提升临床治疗效果，不良反应也比较少，值得在临床上推广和应用。