责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的效果评价

李小娟

（青海省人民医院，青海 西宁 810000）

肺炎是指肺部炎症的疾病，属于临床上常见的呼吸系统疾病，导致出现这种病的原因有，微生物或者理化刺激，过敏反应等引起，一年四季都可以发病，但是早春和寒冬发病最为广泛，这种病的发病人群主要是老年人[1]。大部分的老年患者在发病后，会出现咳嗽、呼吸困难以及肺功能下降的情况，给患者的健康以及生活带来了严重的影响。本文主要围绕责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果展开讨论，希望能为患者带来帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究时间2017年5月～2018年6月来我院就诊的90例老年重症肺炎患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，观察组男女比例为21：24，年龄61～83岁，平均（72.02±5.74）岁；对照组男女比例为22：23，年龄63～86岁，平均（74.49±5.89）岁。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。

1.2 方法

对照组的患者采用常规护理的方法，护理人员对患者采用药物治疗，对治疗过程进行常规的口头指导，指导患者的健康饮食以及在护理过程中的注意事项。

给予观察组责任制整体护理干预，具体干预措施为：（1）病情普及：在患者入院前，责任护士要事先准备肺炎病情的杂志以及相关资料。大多数的老年患者在发病后都会产生恐惧的心理，不了解真实的病况以及它给老年患者带来的生活影响，所以责任护士要准备相关的资料，耐心的为老年患者普及肺炎的病情，让患者可以直面理性的对待自己的病况[2]。（2）健康教育：患者在入院以后，责任护士要对其进行健康教育。责任护士可以提前制定相关的健康宣教内容，对患者进行口头教育，宣教内容包括患者在护理过程中的注意事项以及后期的预防措施，也可以选择利用多媒体形式进行宣教，以此提起老年患者的聆听兴趣，并且在宣教过程中，责任护士要尽量选择通俗易懂的语言进行讲解，对讲解过程中患者提出的问题进行详细、耐心的解答，确保每位患者都能听懂并理解。（3）心理疏导：大部分的老年患者在发病后，由于对病情的不了解以及突发症的出现，给患者造成了恐惧、焦虑的心理，因此，责任护士要对其进行心理疏导。首先，要及时的观察患者的心理变化，并用关切的语气对患者进行鼓励和指导，同时要及时的和患者的家属进行沟通，给患者家属普及陪伴的重要性，让家属多抽出时间进行陪伴和监护，以此缓解患者的恐惧心理，让患者积极的配合治疗[3]。（4）饮食指导：责任护士要根据患者的病情以及自身的情况，对患者进行饮食指导。在饮食指导过程中，要叮嘱患者平时的饮食以清淡为主，但在清淡的基础上，保证营养的充分供给，平时少吃生冷、油腻、辛辣的事物，在饭后可以多吃新鲜的水果，或多喝鲜榨的果汁，确保患者养成健康良好的饮食习惯。

1.3 观察指标

对老年重症肺炎患者采用责任制整体护理后，对患者的肺功能进行评分，肺功能指标有：PaO2、PaO2/FiO2，评分越高，说明患者的肺功能情况越好。患者的治疗效果分为显效、有效和无效，对治疗总有效率进行评分，评分越高，说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（±s）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 肺功能评分

对老年重症肺炎患者采用责任制整体护理后，观察组患者的肺功能评分均优于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 肺功能评分（±s）

表1 肺功能评分（±s）

组别 PaO2（mmHg） PaO2/FiO2（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=45） 66.17±7.89 91.12±9.85 128.86±13.14 206.28±19.78对照组（n=45） 66.18±7.88 82.85±9.62 128.87±13.21 180.23±14.86 t 0.00 4.02 0.00 7.06 P 0.99 0.00 0.99 0.00

2.2 护理效果评分

对老年重症肺炎患者采用责任制整体护理后，观察组患者的护理总有效率评分优于对照组，P＜0.05，详情见表2。

表2 护理效果评分[n（%）]

3 讨 论

老年重症肺炎是老年患者最常感染的一类呼吸道慢性疾病，这种病的治疗过程漫长，因此对患者的经济情况以及生活质量带来了严重的影响[4]。责任制整体护理是指责任护士在护理过程中，对患者实行有计划以及反复性的护理措施，本文主要以责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果出发，对患者护理前后的肺功能做出了评价。

通过本文的研究得出，采取责任制整体护理后，患者的肺功能PaO2（91.12±9.85）、PaO2/FiO2（206.28±19.78）观察组的评分均优于对照组，P＜0.05；患者的护理总有效率观察组的评分（97.78%），明显优于对照组（75.56%），差异显著，P＜0.05，由此可见，对老年重症肺炎患者来说，采用责任制整体护理是正确的选择[5]。责任护士在护理期间，要和患者的家属及时的交流和沟通，从家属那里了解患者的日常生活习惯和真实的病况，从而针对患者的病情制定合理的护理程序。责任制整体护理可以根据患者的具体病情以及自身情况对患者实行护理干预，不但可以提高患者的护理有效率，还能明显改善患者的肺功能情况，提高患者的生活质量[6]。

由此得出，可以对老年重症肺炎患者采用责任制整体护理进行干预，效果显著，不但可以改善患者的肺功能情况，还能提高患者的治疗有效率，值得被广大护理人员应用。