梅 豆
(武汉市中医医院,湖北 武汉 430014)
近年人们对原发性高血压病的治疗尤为关注,临床上也非常注重相关护理方案的实施,但常规护理方案存在一定的局限性。本次研究中使用不同方案护理纳入的80例原发性高血压病患者,旨在探讨中医情志护理的临床效果及其应用价值。
纳入80例原发性高血压病患者病情均符合《中医诊断学(第9版)》[1]中的诊断标准,患者知晓研究中内容;排除合并其他严重并发症和全身性感染的患者。临床资料源自我院2017年1月~2018年12月收治的原发性高血压病患者,以随机分组法把80例患者分成两组各40例:对照组男性24例和女性16例,年龄35~62岁、平均(52.85±5.17)岁;观察组男性25例和女性15例,年龄34~64岁、平均(52.73±5.09)岁。两组患者性别占比和年龄比较无差异,P>0.05。
对照组:常规护理:依患者实际情况实施基础护理,对患者的临床用药进行专业指导,基于患者身体状态指导饮食,叮嘱患者每天测量血压并记录,帮助患者养成良好的生活习惯。
观察组:用与对照组相同的常规护理内容对该组患者护理,中医情志护理是根据中医辩证理论给患者实施护理内容,包括心理沟、解情化郁、移情改性和五音疗法。
观察患者临床症状的改善,血压(舒张压、收缩压)水平的变化。
根据《中国高血压防治指南(修订版)》[2]中的标准判断护理效果:显效:临床症状基本消失或者均已消失,血压水平降低到正常范围或者参考范围;有效:临床症状基本消失,血压水平降低到参考范围;无效:临床症状和血压水平变化程度未达到上述显效或者有效的标准;总有效率=显效率+有效率。
观察组和对照组患者护理总有效率97.50%、77.50%比较具有差异,观察组比对照组高,P<0.05;见表1。
表1 比较两组患者的护理总有效率
原发性高血压的发病与多种因素相关,为引起各种心脑血管疾病的独立因素,比如心、脑、肾等重大脏器,也会导致患者脑卒中或者胸痹等[3]。本次研究中对观察组患者实施中医情志护理,具体内容包括:(1)心理沟通:与患者及时沟通、交流,咨询患者的基础情况,包括家庭和经济、生活、心理等方面情况,基于患者的实际情况为其详细分析病情,使患者能够正确认识自身病情,消除患者的负性情绪,告诉患者临床治疗方案的有效性,使患者有信心和疾病战斗,提高其依从性和配合度。(2)解情化郁:耐心的倾听患者的诉说,引导患者说出自己的心结,依患者的心情变化为其进行心理疏导,消除患者的不良情绪,使积聚在患者内心的郁结之症充分消除,对患者的日常生活进行纠正和指导,使患者的生活质量得到显著改善。(3)移情改性:掌握患者的性格爱好和病机,鼓励患者参加适当的社区活动,使患者的注意力得到有效转移,指导患者有效克服自己的不良情绪,消除患者紧张和忧闷的负性情绪,使患者的思想负担深度解除。(4)五音疗法:对患者的病情进行中医辩证分型,再给予角、徵、宫、商、羽不同音调的音乐,引导患者从不良情绪中慢慢解脱,每天治疗3次,每次30min左右,调节音乐音量<70 db,使患者的心理状态得到逐渐调节和恢复。
综上所述,中医情志护理对原发性高血压病的护理效果显著,具有极佳的临床推广价值。