细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果

姜国荣

（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）

作为医院控制感染的关键部门，消毒供应室管理质量直接决定医院感染控制效果。从医院感染来源看，表现为多方面，如医疗器械侵入性操作，其中的器械带有耐药菌，部分菌群有较强的致病性，极易增加感染发生率，为住院患者治疗带来一定的影响。这就要求消毒供应室在护理管理质量上加强，做好相关的器械消毒、包装与回收工作，降低不良事件发生可能性[1]。本次研究立足于此，于2018年1月起在科室内实施细节管理模式，对该模式应用下取得的护理管理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2017年6月～12月于门诊、住院处理切口伤口的451例患者资料，患者年龄平均（54.5±6.2）岁，男性与女性分别为290例、161例，同时在处理器械方面共18649件次，护理管理中采取消毒供应室常规管理。2018年1月～6月，收集住院以及门诊处理伤口、切口473例，患者年龄平均（55.2±6.3）岁，男性与女性分别为293例、180例，器械处理共19976件次，护理管理中采用细节管理模式。细节管理模式实施前后在患者基本资料与器械处理等基本相近，可做比较分析。

1.2 方法

消毒供应室2017年6月～12月护理管理中，主要采用常规护理管理模式，医院需对供应室做好日常监督管理，明确消毒供应室管理策略，保证器械消毒质量，适时做好评估工作，且通过奖惩制度对护理人员进行管理，达到护理质量管理目的。消毒供应室2018年1月起实施细节管理模式，具体实施中从人员、环节与质量管理上加强，具体实施内容包括以下几方面：

（1）人员管理。人员管理中，采取的策略包括：①人员专业技能强化，如基本业务技能，包括器械使用方法、消毒剂正确使用，可通过手册形式呈现，护理人员以其为依据开展工作；②职业道德素养培养，强化人员责任意识，保持演进工作态度，可选取典型案例为人员起到警醒作用；③人员管理相关制度完善，如增强增加人员配置，提高薪酬待遇，稳定工作队伍，同时构建更明确的人才培养、晋升制度，培养护士的能动性。

（2）细节管理加强。需结合消毒供应室护理管理内容，开展细节护理管理工作：①工作流程优化，包括器械的回收、清洗、消毒、包装与发放等；②各功能区的合理布局规划，重新设计物品、人流的路线，严格禁止交叉与逆流行进，预防清洁区被污染。

（3）护理质量管理加强。护理管理工作落实中，为保证质量，可采取的措施包括：①通过质量评价对各环节操作情况考评，如发放、包装、清洗与效度等是否合理；②质量评价方法采用隐血试验方式，同检验科配合定期采样，评价环境物品表面质量，或者考虑通过其他如实验法、观察法等，对无论表面清洁消毒质量检测。

1.3 观察指标

对细节管理模式实施前后消毒供应室护理管理质量评价比较，如患者伤口/切口感染情况、洗手不合格率、消毒锅次、环境物品表面、超声清洗等

1.4 统计学处理

以软件SPSS 22.0做统计学处理，消毒供应室护理管理质量指标，均以计数资数（n）或率（%）形式描述，组间比较以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

细节管理实施后，切口感染发生率、洗手不合格率、超声清洗不合格以及环境物品表面抽检不合格率与细节管理实施前相比均较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 细节管理模式实施前后消毒供应室护理管理质量指标对比[n（%）]

3 讨 论

综上，消毒供应室护理管理中，引入细节护理管理模式，对提高护理管理质量、降低不良事件的发生有积极意义，应进一步广泛应用推广。