浅谈外科手术室护理的安全问题与对策思考

刘 影

（白城中医院，吉林 白城 137000）

外科病房是各种医疗事故发生频率最高的科室，并且发生医疗事故就会医患纠纷，尤其在外科手术完成之后，家属对于患者的病情进展相当关心，并且外科手术在护理额过程中存在一定的不确定因素，机会造成医患关系产生纠纷，严重影响医院科室的工作进展。所以为了减少外科手术室护理问题产生纠纷，我院加强提高护理的质量，以及建立健全护理安全管理的制度，因此，来减少由于护理不当出现危险事件的发生，现将总结报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院对2011年11月～2013年11月收治的42例外科手术患者的护理过程中出现的安全问题分为两组对照比较分析，其中2011年11月～2012年11月采取传统护理的19 例外科手术患者作为 A 组;于2012年12月～2013年11月进行安全管理方案对整个护理过程进行干预的23 例外科手术患者作为B组。A组男11例，女8例；年龄18岁～75岁，平均年龄（56.0±5.5）岁。B组男15例，女8例；年龄19岁～76岁，平均年龄（55.6±4.6）岁。两组患者年龄、性别、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组方法

通过按照传统的护理方法，主要包括手术前医护人员对患者家属进行心理安抚，讲解手术相关知识，术后为患者提供舒服的诊疗环境，并且将病房温度保持在20摄氏度左右湿度保持在百分之45左右，对患者的生命体征进行实时监测，手术后缓解患者的疼痛，对患者的饮食进行引导督促患者在术后多吃一些水果青菜，饮食以清淡为主，并对患者的并发症情况进行预防等。具体如下:（1）术前。医护人员根据患者及其家属的实际情况制定有效的沟通，向患者及其家属讲解术前应该注意哪些事项，并且提醒患者在术前不许进食，防止患者在术中发生呕吐的情况。（2）保持手术室温度在21～25℃，湿度控制在45%～50%：由于给患者进行麻醉的方式是采用气管内静脉复合，因此不可避免的会出现呼吸困难，所以一定要做好观察及急救的相关措施。（3）在手术完成之后要密切观察病情变化。

1.2.2 B组方法

要在传统的护理基础上进行安全护理管理模式，以下五点解释管理的方法：第一进行排班管理的制度。由护士长进行安排合适的排班计划，在排班中每班都要由新的护理人员与资质老的护理人员搭配起来，使新老护理人员可以将经验互相传授。第二必须要完善安全管理制度，必须使临床的管理水平有效的提高，并且制定出预防安全事故发生的解决方法，用奖罚分明的制度督促医护人员在护理工作要尽职尽责。第三，在术后一定要将手术工具放置到规定的位置，并且要将使用过的医疗器械进行全面的消毒工作。第四要将护理人员的护理专业知识进行全面的强化，为护理人员定期开展培训，并且制定出考核制度，激励护理人员认真提高自己的专业水平，使护理人员都能够掌握出现紧急情况的办法。第五，一定要加强医护人员的无菌意识，在进行手术前一定要将双手反复消毒，并且要穿戴好无菌服装。

2 结 果（见表1）

表1 两组高危药物外渗与切口感染比较

3 讨 论

随着生活质量的提高，人们对于生病治疗的环境以及护理等方面也不断的提高，人们想要病能治好的同时还想要有安全的护理方法，因此我院就引入护理安全管理的方法对患者在进行外科手术时护理过程进行全程干预，使用护理安全管理可以有效的减少突发事件的发生、保证患者在进行外科手术治疗的时候能够顺利的进行。本次研究就基于对护理工作进行强化实施，以此来提升护理人员的专业护理水平。研究数据可以表明B组在切口感染以及高危药物外渗发生的概率都少于A组可以进一步验证护理安全的管理模式不但可以保证患者的安全还充分提高了护理人员的护理水平，并且对于降低医患纠纷效果非常明显。

4 结 论

经过研究分析，我们可以得出实施安全管理制度，可以确实降低在外科手术出现危险事故的发生，并且有效的提高整个医疗护理的质量，并且提升了患者以及家属对安全护理的满意度，所以值得临床推广实行。