心理护理干预对冠心病患者介入治疗前心理应激的影响

夏晓琼，冯 钰

（南部县人民医院心血管内科，四川 南充 637300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年4月～2018年4月，将100例冠心病患者，依据随机数字表法分为对照组患者50例，观察组患者50例。对照组男患者27例，女患者23例，年龄48～83岁，平均（65.5±8.4）岁；观察组男患者31例，女患者19例，年龄51～84岁，平均（67.5±8.7）岁。上述资料组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统护理，包括饮食护理以及密切关注患者各项生命体征等。观察组在常规护理上加心理护理干预，其内容主要包括：①心理状况评估。患者在入院后，护理人员应采用焦虑、抑郁评分量表对患者心理状态进行评估，从而了解患者的心理状况。②认知干预。护理人员应定期对患者及其家属讲解冠心病发病原因、介入治疗过程等，通过让其了解疾病发病机制、治疗措施等，可以提高对疾病的认知，从而让其积极的配合开展临床各项工作。③家庭支持。护理人员应及时对家属讲解情感支持的重要性，鼓励亲人多陪护患者、精神上关心患者，以消除其独孤、抑郁等不良情绪，从而让其感受到家庭的温暖，释放心理压力。

1.3 观察指标

（1）心理状态判定标准。选用Zung氏焦虑、抑郁自评量表对冠心病患者进行评分，采用百分制，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重。

（2）护理满意度。采用问卷调查的方式对患者进行评定，满意度标准为满分100分，非常满意是＞90，部分满意：60≤分数≤90，不满意：＜60分。总满意度=（非常满意+部分满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料（护理满意度）以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（焦虑、抑郁自评量表评分）以“±s”表示，行t检验。P＜0.05则表示差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理前、后心理状态评分

护理前，对比两组患者心理状态评分（P＞0.05）；护理后，对照组患者心理状态评分，明显高于观察组（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比2组患者治疗前、后焦虑、抑郁情况（±s，分）

表1 对比2组患者治疗前、后焦虑、抑郁情况（±s，分）

组别 n 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 5 0 7 3.4±8.7 5 9.8±6.2 4 9.7±5.1 4 2.8±3.4观察组 5 0 7 2.5±8.5 2 9.2±5.4 4 9.3±4.9 2 4.2±3.1 t 0.5 2 3 2 6.3 1 7 0.4 0 0 3 9.1 8 9 P 0.3 0 1 0.0 0 0 0.3 4 5 0.0 0 0

2.2 对比两组患者护理满意度

护理后，对照组患者总满意度为78.00 %（39/50），其中非常满意16例（32.00 %），部分满意23例（46.00%），不满意11例（22.00 %）；观察组患者护理总满意度为96.00%（48/50），其中非常满意21例（42.00%），部分满意27例（54.00%），不满意2例（4.00%）。对照组患者护理满意度，明显低于观察组，（x2=7.162；P=0.007＜0.05）。

3 讨 论

心理应激主要是由于紧张刺激引起的身心紧张状态，并伴有一定程度的心理活动、躯体功能改变。对冠心病患者而言，冠状动脉介入术是一种严重的心理应激源，一旦发生心理应激，不仅会严重降低患者的生活质量，还会给患者的治疗效果造成影响，甚至会给手术效果造成影响。因此，在对冠心病患者进行冠状动脉介入治疗时，通过对患者进行心理护理干预，能够以患者的疾病情况和心理状态作为依据，为其制定出完善的心理护理干预方案。据相关研究结果显示，在对冠心病患者进行治疗时，通过对患者进行心理疏导，可以缓解患者焦虑、悲观等负面情绪，从而能够让其积极的配合治疗、护理工作。护理人员通过定期对患者及其家属讲解相关疾病以及治疗措施知识，可以使其对疾病和治疗方案具有正确的认识，对提高患者的依从性具有重要作用。

总而言之，对冠心病患者开展心理护理干预，能够改善介入治疗前的心理应激，并提高对患者的护理满意度，值得临床推广。