背带式阴囊托短裤在阴囊水肿患者中的应用

王小娜，陈永红（通信作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院 （河南洛阳 471003）

阴囊皮下组织较疏松，是水肿的好发部位，临床上总体发病率约为6%[1]。男性生殖系统疾病多会引起阴囊水肿，导致患者阴囊胀痛、活动受限，严重影响患者的生命质量[2]。阴囊部托起抬高有助于血液和淋巴液回流，减轻局部肿胀和疼痛[3]，有助于患者康复。目前，临床尚无专用的阴囊托具，传统多使用沙袋、衣服、毛巾、棉纱垫、医用口罩等物托起阴囊，这些用具固定效果差，且无法随身固定，不便于下床活动。鉴于上述原因，我院自行设计了一款背带式阴囊托短裤，以满足患者需求，达到护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月至2019年1月收治的120例阴囊水肿患者，其中精索静脉曲张患者44例，睾丸鞘膜积液患者41例，附睾炎患者22例，睾丸扭转患者10例，附睾囊肿患者2例，会阴骑跨伤患者1例；患者均有阴囊胀痛、下坠感、活动受限等症状；随机分为两组，各60例。观察组年龄6～62岁，平均（30.48±1.78）岁。对照组年龄3～59岁，平均（32.04±1.06）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予泌尿外科常规护理，给予抗生素对症治疗，病情严重患者给予手术治疗。常规护理具体方法为：（1）嘱患者卧床休息，多饮水，勿憋尿，防止引起交感神经兴奋，导致其排尿困难；（2）合理膳食，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒；（3）保持心情舒畅，避免劳累；（4）保持会阴部清洁、干燥。

观察组采用自行设计的一种背带式阴囊托短裤托起阴囊，对照组使用沙袋、软毛巾托起阴囊。

1.3 背带式阴囊托短裤的设计

背带式阴囊托短裤材质选用纯棉布，由裤头前片和裤头后片、前后背带、前后兜带、前后收紧带、松紧束腰带构成。阴囊托兜裆裤头腰部设置松紧束腰带，上方设置背带，裤头前片两侧对称设置两片前侧兜带，两片前侧兜带上端对应松紧束腰带缝制设置，裤头后片中部设置后兜带，后兜带上端对应松紧束腰带缝制设置，两片前侧兜带下端与后兜带下端对应设置；两根前背带下端分别设置松紧扣，两侧前收紧带下端与松紧束腰带之间分别设置两个背带卡夹扣，两根前背带上端并联后与后背带上端设置为三头并联的Y型。该设计已获实用新型专利，专利号：ZL201820645477.9。结构见图1和图2。

图1 背带式阴囊托短裤总装结构

图 2 阴囊托短裤结构

1.4 临床评价

（1）阴囊胀痛症状改善时间；（2）阴囊水肿恢复时间；（3）平均住院时间；（4）护理有效率[显效：症状基本消失，日常生活不受影响；好转：症状明显减轻，日常生活受轻微影响；无效：症状未减轻，日常生活受很大影响；护理有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%]；（5）患者舒适满意度[采用自制问卷的形式对两组进行舒适满意度调查，分为非常满意、满意和不满意，舒适满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%][4]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组阴囊胀痛症状改善时间、阴囊水肿恢复时间和平均住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组舒适满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1～3。

表1 两组症状改善时间、水肿恢复时间和平均住院时间比较（d，x-±s）

表2 两组护理有效率比较

表3 两组舒适满意度比较

3 讨论

对照组采用传统的方法托起阴囊，如沙袋、衣服、毛巾、棉纱垫、医用口罩等，有以下不足之处：（1）用棉垫、沙袋、衣物等托起阴囊，不规范，仅局限于卧床患者，严重影响患者活动，容易移位；（2）用口罩兜住阴囊系于腰部，口罩系带过细、过短，使用时不舒适、不牢固；（3）局部用药或使用冰袋冰敷时，无法固定；（4）影响患者排尿，不便于护理人员的护理和病情观察；（5）术后伤口敷料固定起不到支撑作用，达不到加压包扎的作用[5]；（6）目前，很多新型的阴囊托带设计局限于腰部，魔术贴容易损伤皮肤，上下左右均要调整松紧度，程序烦琐。

观察组采用背带式阴囊托短裤托起阴囊，有以下优势：（1）棉布材质，质地柔软，透气效果好，利于阴囊散热，对皮肤刺激性小，对局部皮肤伤害轻；（2）使用方便，穿戴背带式阴囊托短裤和普通背带裤一样，可以个体化调节，适用于不同体型患者，加压包扎效果好；（3）易于固定，且牢靠，不受体位变换的影响，不易滑脱或错位；（4）便于操作，不影响患者排尿，也不影响护理人员的护理和病情观察；（5）短裤内部可承托冰袋、药物等，便于局部用药和治疗[3]；（6）设计独特，两根前背带和后背带并联的Y型设计，只需拉动松紧扣调节松紧度，操作简单，穿戴方便，整体美观。

本研究结果显示，观察组阴囊胀痛症状改善时间、阴囊水肿恢复时间和平均住院时间均短于对照组，观察组护理有效率高于对照组，观察组舒适满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，背带式阴囊托短裤在阴囊水肿患者中的临床护理效果好，可促进患者的康复，是一种简便、有效的护理措施。