护理干预对ICU清醒患者疼痛的影响

黄书春

【摘 要】 目的：研究对ICU清醒患者进行疼痛护理的有效护理方案。方法：本文选择本院ICU在2018年2月至2019年2月收治的88例清醒患者作为研究对象，将所有患者按随机方法分为常规护理组和综合护理组，每组患者平均为44例，每组患者分别配合相对应的护理评价，比较不同护理所取得的效果。结果：经过不同护理以后，常规护理组的护理满意度为70.45%（3144），综合护理组为93.18%（4144），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组的SAS评分为（48.2±13.4）分，VAS评分为（3.6±1.4）分，匹兹堡睡眠评分为（12.8±1.2）分，而综合护理组分别为（32.5±5.8）分，（1.1±0.7）分，（7.5±0.6）分，两组比较，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：临床对ICU清醒患者通过综合护理措施进行干预，能够有效的改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛，提高患者睡眠质量。

【关键词】 护理干预;ICU清醒患者;疼痛影响

ICU在医院是十分重要的一个科室，ICU所收治的患者都是较为危重的患者，在ICU当中具有先进的现代救护设备和救护技术，它能够使患者在此接受良好的治疗，对于改善患者的生活质量，促进患者的恢复具有较好的作用[1]。ICU除了对相关医疗设备具有严格的要求以外，对先进的护理模式也具有较高的要求，在现如今护理模式在不断完善，ICU内提供各项护理都需要具有一定的依据。与ICU一些清醒的患者，因为各种因素会导致患者存在疼痛，疼痛导致患者存在不良情绪，进而影响患者的睡眠，在很大程度上拉低了患者的生活质量，所以在进行干预的过程中需采取有效的措施进行干预性护理，以便于提升患者的生活质量。本文基于此主要研究对ICU清醒患者进行疼痛干预的有效护理措施，同时将主要研究情况作出如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选择的研究对象来自本院在2018年2月至2019年2月，均为在此期间我院ICU病房收治的88例清醒患者，将所有患者按照随机方法分为常规护理组和综合护理组，每组患者平均为44例。本文的常规护理组当中男性患者22例，女性患者22例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为28岁，平均年龄（52.4±11.4）岁;综合护理组当中男性患者23例，女性患者21例，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（54.8±10.4）岁。本文两组患者均签署知情同意书，所有研究对象临床资料符合伦理委员会的标准。本文所有研究对象在ICU接受治疗超过24小时，但排除超过两周的患者;所有研究对象均神志清醒，存在理解能力，所有研究对象排除感觉障碍的情况，所有研究对象排除病因不明或者没有明确治疗方案的患者;本文排除因为病情加重或其他因素而导致中途退出研究组的患者。经过统计学软件检验两组患者的一般资料，两组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

对本文所有常规护理组按照常规护理方法对患者进行护理，具体的护理按照常规护理原则进行。对本文的所有综合护理组的患者均配合综合护理方案，护理的过程当中，具体护理方法如下：

1）常规沟通：与患者建立良好的护患关系。可以多和患者进行亲切的语言交谈与交流，了解患者的心理状况，关心患者的情况，以便于能够较好的满足患者的需求。对于患者病症较为严重，而且不能进行语言沟通的，可以通过动作或触摸等方式来对患者进行相关信息的传达，和患者进行有效的沟通与交流，可以通过患者的面部表情等，为患者进行心灵感应的传递，缓解患者的不良情绪和心里紧张[2]。

2）心理指导：ICU的患者认为自己病情过于严重，很多患者都会存在严重的负面情绪，这种负面情绪不利于患者的恢复。再加之治疗过程当中，担心昂贵的医疗费用，而导致家庭存在负担，所以此时的负面情绪更加严重。护理人员在护理时与患者应强化沟通与交流，针对患者的顾虑，为患者缓解心理压力，并为患者提供必要的支持，多为患者介绍一些治疗成功的案例，帮助患者恢复治疗的信心。护理的时候也可以选择采用轻松幽默的语言与患者进行沟通，做好患者家属的相关工作，为患者制定合理的护理方案，帮助患者缓解不良情绪，使患者能积极的接受治疗[3]。

3）环境干预：患者因为被放置在陌生的环境当中，所以存在有一定的戒备心理，这会导致患者惶惶不安，所以应该为患者创造一个良好的氛围，在病房当中需要尽量安置一些能够使患者感受到温馨的装饰。因为ICU的相关仪器的声响容易导致患者联想到自己的病情，从而会在心理上感觉到一定的不安，所以医护人员须注意综合这种环境对患者产生的不良影响，需适度的对于患者病房的温度湿度进行调整，确保空气的流通性，保证患者病房的安静，使患者能够安心的疗养。

4）生活指导：为患者制定精细化的生活护理计划，在护理的过程中保证患者具有良好的营养支持，为患者进行护理时，主要以高蛋白和高热量的食物为主要食物，还要为患者在饮食上配合维生素和膳食纤维，及时为患者进行床单的更换，保证患者病房的整洁性，确保病房的空气清新，及时做好病房的消毒工作，并进行通风处理，使病房具有充足的紫外线照射。密切了解患者的口腔黏膜，还要确保患者鼻饲管的位置正确，观察患者的眼角膜情况等，综合确保患者的安全。

1.3 观察指标

评价并比较两组研究对象的护理满意度，对本文所有研究对象的焦虑状况采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，评分为100分，分数越高说明患者焦虑程度越严重;疼痛状况则为患者采用视觉评分法（VAS）进行评价，满分为10分，6分为中线分，分数越高，说明患者疼痛越严重;睡眠质量选择采用匹兹堡评分进行评价，满分为20分，患者分数越低说明患者的睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

对于本文的数据均采用统计学软件进行检验，本文两组计量资料选择采用t值进行检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05说明差异存在统计学意义。注：本文采用统计学软件为IBM SPSS 25.0。

2 结果

经过不同护理以后，常规护理组的护理满意度为70.45%（3144），综合护理组为93.18%（4144），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组的SAS评分为（48.2±13.4）分，VAS评分为（3.6±1.4）分，匹兹堡睡眠评分为（12.8±1.2）分，而综合护理组分别为（32.5±5.8）分，（1.1±0.7）分，（7.5±0.6）分，两组比较，P<0.05，差异存在统计学意义。两组患者的护理效果详见表1所示。

3 讨论

综合护理应用在ICU清醒患者当中对改善患者的疼痛状况具有重要的价值，本文的结果能够证实这种护理干预方法应用的可行性。综合护理在对患者进行干预的过程中能够有效的对患者进行抢救，这对于临床护理工作提出了更高的要求。护理的时候可以有效的对患者的心理进行指导，促进患者的舒适性提升，还能针对患者的皮肤状况进行干预，有效的提高患者的睡眠质量，预防感染状况出现，为患者提供相关的营养支持和疼痛干预，提高对患者的家属指导。在护理工作过程中能够坚持综合的原则，进行全面的干预，提升了护理工作的性质，对维持患者的健康，促进恢复具有重要意义。综上所述，临床对ICU清醒患者通过综合护理措施进行干预，能够有效改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛，提高患者睡眠质量。

参考文献

[1] 邓春艳，杨宝义，汪蓉，等.综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用[J].中华全科医学，2015，13（03）：487，508.

[2] 李薇.綜合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（49）：23.

[3] 林妍希.ICU危重症患者留置鼻肠管的护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（06）：123124.文章编号：WHR2019042609