不可忽视的老年抑郁症

◎范士忠

老年抑郁症是老年期常见的精神障碍。调查数据显示。我国60 岁以上老人中，33.1%有抑郁症状，65 岁以上老人存在明显抑郁症状的有16.0%，重症抑郁的患病率为5.3%，其中65～70岁年龄组较多。

老年抑郁症的高发人群

临床医学研究证明，以下几种老人容易患抑郁症。

生活习惯不良的老人 如吸烟、饮酒、不爱运动，有时甚至酗酒，1 天要抽1～2 包烟，整天足不出户缺乏锻炼，他们都是患抑郁症的“大户”。

独居的老人 他们中不少是空巢老人，虽然生活上没什么困难，可是情感空虚，生活变得脆弱，没有安全感，甚至会长期陷入到闷闷不乐之中。

性格内向孤僻的老人 有的老人性格固执，不与人交往，有什么事情总喜欢独自闷在心里。

经济困难的老人 有的老人没有退休金，需要子女赡养，如果子女经济收入不多，负担较重，有时会给老人造成较大心理压力。

丧偶的老人 有的老人一旦老伴离去，许多时候难以适应，心里会感到失落。

病痛缠身的老人 有的老人长年患病，而且还不是小病，特别是那些需要照顾的老人，往往心理有压力，怕麻烦子女或子女照顾不周，心态失衡，便容易患抑郁症。

老年抑郁症的表现特点

在抑郁情绪的支配下，老年抑郁症患者常有以下一些表现特点。

反应迟钝 在思绪反应上有些缓慢，应答迟钝，记忆力集中不起来，思考问题困难，判断力下降，甚至连很简单的问题都很难以解决。

悲观绝望 大部分人没有精神，心理难受，兴趣索然，愁眉不展，有孤独感、自卑感、自责感。

焦虑烦躁 情绪不稳易激动，容易受外界刺激而常发脾气，终日担心遭到不幸或大祸将至，时常坐卧不安，惶惶不可终日。

疑心重重 以疑病妄想及虚无妄想最为典型。疑病内容以涉及消化系统症状多见，尤其便秘、胃肠不适等，这是早期症状之一。

睡眠障碍 失眠是抑郁症常见的症状之一，尤以入睡困难、做梦、易早醒为特征。醒后即陷入不知如何才能熬过痛苦而漫长的一天。

自杀倾向 许多抑郁症严重病人，有度日如年、生不如死之感，甚至产生自杀的念头。而有自杀行为的人，走上不归路也不是少数，应该引起高度重视。

身体症状 以植物神经功能障碍或有关内脏功能性障碍为主要表现，如厌食、腹部不适、体重减轻、胸闷、口干、出汗、手颤、周身乏力、性欲减退、喉部堵塞感、头痛、胸痛、背痛、腹痛、全身疼痛为常见。

抑郁木僵 由于有不同程度的抑郁，病人会感到全身酸痛乏力，一些很简单的日常活动，如走路、穿衣、吃饭等都很费劲。甚至有这样的情况：当其口渴时，水杯就在眼前，但是连倒水都感到困难。

老年抑郁症的发病原因

现代医学研究认为，老年抑郁症的发病原因，可能与机体老化特别是大脑的老年性退行性改变有关，也与老年期频繁遭受的精神挫折有关。老年抑郁症在慢性疾病患者及残疾人群中尤其普遍。良好的情绪可以使心理处于最佳状态，反之则导致神经系统的功能紊乱，血中儿茶酚胺的含量改变，破坏体内的物质代谢，特别是碳水化合物的代谢，损害身体健康，引发各种疾病。

心不爽，则气不顺；气不顺，则病易生。而老年抑郁症多是不注意心理养生之道，由“气不顺”产生的。从生理学角度讲，人进入老年期后，大脑发生退行性变化，如脑组织萎缩、脑重量减轻、脑室扩大、脑沟增厚、神经细胞皱缩、神经纤维能力减弱、脑血流量减少，导致神经功能衰退。如将不良情绪压抑在心中，不得疏泄，必然会加快大脑的退行性改变，从而导致老年抑郁症。

老年抑郁症的应对措施

老年抑郁症其实并不可怕，经过合理的自我调节，大多数是可以恢复正常的。那么，在日常生活中应该如何应对它呢？

学会自我放松 紧张、急躁、恐惧、愤怒等心理因素，肯定给病情带来负面影响，要避免独自在家，尽量参与集体活动，保持和周围人的良好关系，胸怀豁达，淡泊名利，培养多方面的兴趣爱好，乐观向上。

合理安排饮食 既要注意营养成分的摄取，又要保持食物的清淡，适当吃一些热量高的食物，多吃高蛋白、富含维生素的食品，如牛奶、鸡肉、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜、少吃糖、淀粉类食物，忌辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。此外，一些粗粮、面包、绿茶等都是很好的“情绪补充品”。

坚持正确服药 有很多的病人都有因治疗不当而导致病情加重的经历，病人应尽量多学点有关抑郁症的知识，做到知己知彼方可从容应对。要注意观察可能出现的副作用，严格遵照医嘱服药，切不可随意增减或中途停药。

适当锻炼身体 极少参加体育锻炼的老人比一般人更容易产生抑郁症。多到空气新鲜、阳光充足的地方散步、慢跑或做操，能使脚掌起到刺激与按摩作用，使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制，可有效改善抑郁症的症状。

防止发生意外 如果自我调节不好，症状不断严重，应及时就诊，防止发生意外，因为这种病发展严重，就易出现自杀行为，故不可疏忽大意，家属应严格管理可能造成自杀自伤工具。