降压药需要天天吃吗

2020-01-03 15:22
农家参谋 2020年2期
关键词:降压药心肌血压

每个人都希望自己的高血压像感冒发烧一样,吃几天药就好,但是对高血压而言,实际情况就没那么简单了。治疗高血压,原则就是,坚持服用最小必要量的降压药,控制血压稳定在一个合适的水平以后,长期坚持维持治疗。如果能同时限制食盐的摄入、进行合理的运动锻炼和减轻体重等,降压药或可逐渐减量甚至停用,但是只有少数高血压患者属于这种幸运儿。

降压药切勿随意停

早期轻型高血压患者,血管没有出现结构性改变,经过药物治疗确定非常稳定之后,可以逐渐减少用药量甚至停药;血压呈“季节性”的患者,比如在冬天需要服药,而天气转暖特别是到了夏天,血压控制稳定后也可以阶段性停药;有些人到了更年期之后,工作压力无法缓解、焦虑,而当这些不利因素消除之后,血压也可能脱离降压药的帮助而逐步回归正常。

但是,对大多数患者而言,他们体内的小动脉因为各种原因而普遍挛缩,管壁增厚,管腔狭窄,失去弹性,血流通过时遭遇更大的阻力,血压就高起来了。他们一般都有心肌肥厚或动脉粥样硬化(器官本身已经发生了“质变”)的病变,此时只能靠药物来维持。期望药到病除,完全恢复自己健康的心肌和血管已经是不可能了。就像一根橡胶皮筋,拉伸超过极限,也就无法恢复原来的弹性。对这些人而言,就需要在医生指导下长期用药了。

需要注意的是,停药是需要经医生允许,即使停用降压药,也要定期监测血压,同时积极保持健康的生活方式:如不吸烟、少饮酒、饮食营养均衡、规律运动锻炼、控制体重等。自行随意停用降压药(如β受体阻滞剂),有产生反跳性高血压的危险。

降压药长期使用是安全的

一个药品的上市要经过一系列严格的考察和评价。在上市前,有动物实验和临床实验来考察药物的长期使用危险。这些经过了严格临床试验的新药,批准上市之后,在成千上万的患者中使用时,还有遍布世界各地的不良反应监测网络,在时刻监督着药品的不良反应。现在我们常用的降压药都已有多年的使用时间了,并且这些药物在国外也是长期使用,它们的毒性和不良反应现在都比较清楚,不用过分担心。

降血压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。因为如果血压长期控制得不好,对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果,会严重影响寿命和生活质量。两弊相衡取其轻,希望大家能在医生的指导下合理用药。

温馨提示:降压药物的使用需要在医生的指导下进行,切勿自作主张随意停药或更改剂量。在定期去医院检查、感觉异常及时咨询医生的前提下,降压药物的长期使用是安全的。

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