同轴1.8mm微切口超声乳化治疗合并糖尿病的白内障

李 翔，毛肖丽

0 引言

白内障是我国主要的致盲疾病之一，而糖尿病患者罹患白内障的概率更高，我国是糖尿病大国，也是白内障高发地区，如何积极有效地治疗这类白内障患者是我国眼科医师面临的重大问题。随着白内障超声乳化设备和技术的不断更新发展，1.8mm微切口白内障超声乳化吸除术越来越受到临床医师的青睐。相比传统3.0mm切口超声乳化术，微切口超声乳化术具有切口小、恢复快的特点[1-2]。糖尿病患者由于其特有的生理病理特点，白内障手术反应与非糖尿病患者有所差异，而关于此方面的研究却相对缺乏。本研究通过对比1.8mm微切口和3.0mm传统切口白内障超声乳化吸除术治疗患有糖尿病的白内障患者手术前后相关指标的变化，探讨微切口白内障超声乳化术对此类白内障患者的疗效。

1 对象和方法

1.1对象选取2017-01/2018-12在我院眼科就诊的白内障患者130例130眼，其中男73例73眼，女57例57眼，年龄61～72(平均68.3±3.1)岁，糖尿病病史3～10(平均6.2±3.0)a，术前空腹血糖均控制在8.0mmol/L以下，晶状体核硬度为Ⅲ～Ⅳ级(LOCS Ⅲ分级法)。将所有患者按照随机数字表法分成两组，观察组63眼行同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除联合IOL植入，其中Ⅲ级核52眼，Ⅳ级核11眼。对照组67眼行常规3.0mm切口白内障超声乳化吸除联合IOL植入术，其中Ⅲ级核54眼，Ⅳ级核13眼。纳入标准：(1)根据LOCS Ⅲ晶状体核硬度分级标准为Ⅲ～Ⅳ级；(2)眼轴长度为22.0～24.5mm；(3)2型糖尿病患者，空腹血糖低于8.0mmol/L；(4)眼科手术史；(5)自愿要求行白内障超声乳化术。排除标准：(1)术前角膜内皮细胞<1500个/mm2；(2)术前严重干眼患者；(3)术前角膜散光>2.0D；(4)高度近视患者；……