医疗口译中口译人员角色的动态转换

陈星亦 李 珊

（成都理工大学 外国语学院，四川 成都 610059）

一、医疗口译的特点

医疗口译中，译员服务的对象是医学类专业人士和接受医疗服务的患者，主要口译形式是交替传译。医生与患者之间往往存在较大的文化知识水平差异，译员在为医生和患者进行口译时，语言风格的切换会冲击译者自身的语言系统。因涉及症状描述、药物使用、病情诊断和医嘱等，译员需承受专业考验和精神压力，还可能陷入医患纠纷和感染传染病的风险。因此，译员必须具有良好的生理素质和心理素质。医疗口译的特点在于医学词汇难度大、医患知识背景跨度大以及病情描述篇幅较长。相较于其他类型的口译，医疗口译会因某些具体身体部位描述而涉及更多肢体语言。而因口译的即时性和医学的严谨性，医疗口译非常考验译员的临场反应能力和抗压能力，对译员翻译素养要求颇高。总之，具有严谨性和专业性的医疗口译通常也是具有高强度和多风险的。而在医疗口译实践中，译员扮演的角色会与传统口译理论中译员的角色产生矛盾。

二、医疗口译中译员角色研究

国内外多位学者通过实证研究发现，医疗口译中，译员不是完全隐形的。国外，Melanie 证明了译员是医学诊断活动的主动参与者［1］76；Claudia 证明了医疗口译员的显身性［2］；Elaine 提出了“共同医生”的译员角色［3］128。国内，苏伟分析了译员在医疗口译过程中的多重角色［4］；马超将医疗口译译员的角色定位为把关人、协调者和共同谈话人，分析了译员的角色及显身性［5］。相较而言，国外相关研究相对成熟，国内相关文献虽然较多，但大多数研究结论比较宏观，未能以具体的口译案例分析译员角色，译员角色的动态转换也未能在具体案例中得以体现。总之，国内对医疗口译员角色的相关观点还需进一步的实证研究。

三、医疗口译中译员的多重角色

口译过程中，当主要谈话者中的一方单独向口译者（而不是通过译者向另一方）直接提问并寻求答案时，他/她就已经把口译者当作会话交际的直接参与者［6］。因此，医疗口译项目中，译员绝不仅仅是单纯的“隐形者”或“传声筒”，译员在口译过程中都会有自己的参与性。这种参与性体现在译员在口译过程中具有多重身份，如信息把控者、沟通协调者、患者协助者和医生副手。医疗项目往往不是单一场景，涉及专家接待、学术交流、学术讲座、查房陪同、会诊交流等口译场合。从整个项目来看，不同阶段译员角色也会有所不同，译员可以是主办方的“客”，可以是学术交流的协调者，也可以是患者的“答疑者”等。在不同阶段，译员承受的压力与困难也不尽相同，采取的策略也随之不同，其扮演的角色与自身参与性也是动态变化的［4］。

四、医疗口译中译员角色的动态转换

医疗口译项目一般会涉及多种场景，不同口译类型，甚至在某一场景中都可能会进行多种口译切换。译员的角色可能会有阶段性的角色定位，这种阶段性角色会进行动态转换。

（一）口译过程中译员角色的动态转换

医疗口译中，较为常见的是医患之间的交流，是对话性口译，存在话轮转换。译员是话轮转换的主要推动者，在整个口译过程中扮演着多重角色，并进行动态转换。在这种话轮转换中，译者既是信息把关者和沟通协调者，也是患者协助者和医生副手。

以会诊为例，译员实时把控信息，医生询问病情时，患者会进行自我描述，此时长篇的描述往往夹杂着与病情完全无关、逻辑混乱和无意义的信息。

例（1）：

医生1：“How long have it been?”

译员：“你这痛了多久了？”

患者1：“我这一直都痛的。”

译员：“痛了多久？什么时候开始的？”

患者1：“一年前。我都不晓得为啥，以前都不痛的，就是去年我来成都，在一楼住了两个月，后面我回老家没过多久就起头了。”

译员：“It occurred for one year，since he had lived in a first-floor room for two months”

医生1：“Wait, I need to check with your attending physician.”

译员：“您先等一下，马克医生去和您的主治医生先核对下您之前的病历。”

患者：“他去问别人干嘛，自己看不行吗，这外国专家能不能行哦！”

译员：“马克医生去查看您的病历是为了确保万无一失，看是哪个环节的问题，他必须确保之前用的药物会不会影响到后面的治疗，也是为了您的安全着想。”

医生1:“What’s he saying?”

译员：“Asking why you need you talk with his attending physician.”

例（1）中，译员对患者回答方向进行了纠正，打破了原有的话轮顺序。译员先是将信息进行了整合，删减了无关信息。需要注意的是，医学较为严谨，把控信息必须格外小心，译员自身必须具有基本的医学常识和较强的医学背景，若不能百分之百确保信息多余，则不能自行删除细节。

在例（1）中，医生曾遭到患者的质疑和讽刺，译者巧妙回答替双方避免了尴尬，并推动了后续的交流，是医患交际中的协调者。

此外，医患对话口译中，译员既是患者协助者也是医生副手。在会诊中医生和患者虽然看似平等，但医生实则是占据主导地位，患者是处弱势地位的求助者（患者常缺乏医学常识，且常难以用普通话准确表达心中所想）。医生拥有专业的医学背景，是患者的求助对象。因医学的严谨性，医疗口译员必须经过专业培训，掌握一定的医学常识和理论并具备较高的专业素养。合格的医疗口译员必须拥有系统的医疗口译知识，以便在医患交流中充当好“医生副手”一角。

例（2）：

医生2：“ Tell me some basic information.”

译员：“请说下你的一些基本情况。”

患者2：“小妹，你告诉下医生我的心烧得很，他们给我治了一个多月了，还是痛得很。”

译员：“心烧？什么引起的，确诊了吗？。”

患者2：“他们给我说的是胃反流。”

译员：“说下啥时候开始的，痛了多久了，有没有在其他医院就医过。你做了什么治疗没有呢？你的片子呢？”

患者2：“这里，我的片子。我没有去其他医院，就在这里治疗过。我痛了好久哦，起码两个月了，晚上痛得睡不着。”

译员：“It’s heart burn caused by gastric reflux.It started 2 months ago.”

医生2：“What’s kind of feeling? What have other doctors done to it?”

例（3）：

患者3 从隔壁医生办公室走进外国专家办公室，交予译员自己的CT 影片，静静地站在桌前。

译员：“这里有凳子，您坐下来说。”“This is her CT.”

患者3：“医生，我这个有没必要做手术？隔壁诊所的李医生一直给我说不需要做手术。”

译员：“Is it necessary to have a surgery? A doctor of a clinic suggests not.”

医生2：“No， but regular check is necessary.”

译员：“这个不用手术，但需要定期检查.”

患者3：“好的医生。多久一次检查呢？”

译员：“How often? Just check for the chest cavity or for the whole body?”

医生2：“At least once a year. Whole body is the best.”

译员：“至少一年一次哦。最好是全身检查，您别太担心。”

在例（2）中，医生-译员-患者-译员的话轮被打破，患者和译员有单独的沟通，译员主动承担起了“医生副手”一角，询问患者具体情况，将信息汇总后再进行口译。在例（3）中，译员协助医生为患者服务，如示意患者坐下、安慰患者别太担心等。例（2）和例（3）中，译员协助患者完成沟通，译员在“医生副手”和“患者协助者”的角色中来回转换。而在这中间，译员一直把控信息，推动着整个交际过程。

（二）项目不同场合中角色的动态转换

医疗口译中，译员身份和立场都是动态变化的，因此，译员时“隐身”时“显身”。接待专家时，译员可能是接待人——主办方的“工作人员”，也可能是专家的陪同人员，于主办方而言是“客”，此时译员无法“隐身”。学术交流中，译员仅是译者，理应做到“隐身”。但往往很少有译员能完全做到这种理想状态，因为译员是突发状况中不可或缺的协调者。学术讲座中，译员的角色将达到最佳理想化，但也无法完全“隐身”，因为听众也将译员作为“讲者”对待。查房过程中，译员更多的是医生的“协助者”和患者的“答疑者”。对于少有接触外方人员的患者，对外方人员和译员都具有强烈的好奇心。他们会对译员私下提问，此时译员是他们的“答疑者”。会诊时，译员可能面临的不是两方，而是三方人员，即当地医生、外方医生和患者。译员可为外方医生的陪同解释员、陪同口译员和陪同医生，为当地医生的口译人员和患者的传声筒和代言人。

因为角色转换，译员在人称代词的使用上也会有所改变。译员在翻译讲者提及的第一人称“I”时，会因自身角色而有所改变。在口译理论中，要求译者尽可能做到忠实。但是，在实战中，很多特殊情况导致译者无法对第一人称代词的翻译做到完全忠实。同时，在交际过程中，译者无法做到完全的隐身，因为对患者而言，译者是重要的协助者，是替自己传达信息的重要人物。因此，在对话时，译员可尽量省用第一人称。上面的3 个例子都能体现这一点。讲者用第一人称描述时，译员也可以用转达形式（用第三人称）。实践证明，转达形式会比直接用第一人称更能让患者接受。口译实战中，在医疗交流会或是讲座过程中，按照传统理论的忠实原则来处理第一人称是毋庸置疑的，但在会诊中，无论是医生之间的交流、医患之间的交流，还是陪同中的交流，只要是话轮形式的交流，译者都可将说话人提及的第一人称译为第三人称（第三人称代词或是直接以人物姓名加职称），并尽量避免提及第一人称，如例（1）。不论如何，译者当以沟通为目的，具体情况应具体分析。例（4）：

医生4:“What’s your name?”

译员：“请问，你叫什么名字？”

患者4：“我叫李明双。”

译员：“Li Mingshuang.”

医生4：“What’s wrong with your leg?”

译员：“你的腿是怎么回事？”

患者4：“医生，我昨天下午骑共享单车的时候，摔了一跤，撞到一个生锈的铁柱。昨天晚上到家，我用清水冲了一下就没管它，今天就肿成这个样子了。”

译员：“Yesterday afternoon, he knocked down a rusted iron pile by bike. Last night, he just washed it with clean water. And it swelled up like this.”

例（4）中，医生询问患者相关信息，患者多以自述，译员的译文简略精准，尽量省略了第一人称，并在译文中将患者描述性语段中的“我”转换为第三人称“He”。

结语

在医疗口译项目中，译员具有自身参与性，在不同场景和阶段中随角色而变化。译员在医疗口译中扮演着多重角色并进行角色的动态转换，但在动态转换中，译员如何把握好“度”还需更多的实践研究来说明。