中西医结合治疗役畜的瘰疬和肿毒

宣国彦

（河北省沧州市新华区农业农村局，061000)

《元亨疗马集.疮黄疔毒论》中说：“夫毒者即疮也，乃六腑之中毒，气血而凝也，其症有十，曰，阴毒、阳毒、心毒、肝毒、脾毒、肺毒、肾毒、筋毒、气毒、血毒是也”。十毒中，唯阴毒和阳毒的表现有其特殊性，使患畜表现出瘰疬和肿毒的外观症状，下面分别论述：

1 阴毒

1.1 病因病理：阴毒乃阴邪结毒，阴火挟痰而成。《元亨疗马集》说：“阴毒浑身生瘰疬”。

1.2 主症：多在前胸、腹底或四肢内侧发生瘰疬结核，累累相连，肿硬如石，不发热，不易化脓，难溃、难敛，或敛后复溃。

1.3 治疗原则：消肿解毒、软坚散结。

1.4 治疗方法：内服土茯苓散，外用斑蝥酒涂擦。慢性虚弱性阴毒：服用阳和汤加黄芪、忍冬藤、苍术。外用斑蝥酒 （斑蝥 10 个，研末，加白酒30ml）涂擦，每日一次，连涂 3---5 次

2 阳毒

2.1 病因病理：多由体壮膘肥，热毒内蕴，加之鞍具不适或气候骤变，劳役中汗出雨淋、湿热交结。郁于肤腠而成肿毒。

2.1 主证：两前膊、梁头、脊背及四肢外侧发生肿块，大小不等，发热疼痛，肿成易溃，溃后易敛。

2.3 治疗原则：清热解毒、软坚散结、溃后排脓、生肌。

2.4 治疗方法：内服昆海汤，外敷雄黄散。笔者经过长期的临床实践认为，在阴毒、阳毒的治疗过程中，再辅以西医的抗菌消炎，则疗效更为显著。

3 病例介绍

现以河北省塞罕坝景区骑马场，采用中西医结合的方法治疗一例马的阳毒为例，说明如下。

利用电化学工作站CHI660E中循环伏安法对二极管1N4007和2AP10分别测试了它们的伏安特性，将对极和参比电极同时夹在二极管的一端，将工作电极夹在二极管的另一端，此时二极管构成模拟电解池。初始电位和高电位都设为1.0 V，低电位设在1.0 V，灵敏度设在1.0e～003A/V。

3.1 主诉 在2019 年的旅游旺季，在塞罕坝景区的骑马场有一匹6 岁供游人骑乘的白色公马，由于骑乘的客人较多，乘客掌握的骑乘技术和常识参差不齐，时有鞍具使用恰当的现象出现，再加之当地气候不稳，一天当中温差较大、晴雨交替的天气经常发生，患畜汗后雨淋的现象不断发生，时间一久，致使患畜脊背部发生了大小不一的五个肿块，患畜痛感明显，敏感、不让触摸。触诊发现两个较大的肿块,波动明显、发热；数日后，两个较大肿块脓成破溃。

3.2 临床症状患部破溃的两个肿块有黄白色浓汁外流，未破溃的三个较小肿块灼热、疼痛，精神沉郁，食欲不振，脉象洪数，粪便干燥，尿色赤色等症状。

3.3 治疗

3.3.1 治疗原则 清热解毒，软坚散结，排脓生肌，抗菌消炎、控制继发感染。

3.3.2 患畜保定、消毒。保定患畜，手术器械、用具、术者消毒。

3.3.4 术毕，肌肉注射青霉素G800 万单位，每日两次，连用 7 天。

3.3.5 同时，内服中药制剂 昆海汤，隔日一剂，连服三剂。

3.3.6 处方 （1） 昆海汤 引自《中兽医学》 昆布 30g、海藻 30g、酒炒黄芩 20g、金银花 30g、连翘 30g、酒炒黄连15g、蒲公英30g、酒知母30g、酒黄柏30g、酒栀子 20g、桔梗 25g、木通 15g、荆芥 12g、防风12g、薄荷 15g、大黄 30g、芒硝 60g、甘草 15g。研末，加麻油120ml，调灌。

（2）雄黄散 引自《元亨疗马集》 雄黄、白芨、白蔹、龙骨、大黄各30g，共为细末，温醋或水调敷。

（3）生肌散 引自《外科正宗》 赤石脂、轻粉、煅石膏各 500g，黄丹 100g、龙骨 150g、血竭 150g、乳香150g、冰片150g，共为细末，混匀，用时撒于患部。

4 小结

4.1 在这例疾病的治疗过程中，化脓部位浅表，创腔内仅有一些毛细血管和神经末梢，只做物理止血、镇痛处理即可；创腔内无坏死组织存留，无须引流处置。

4.2 术后服用昆海汤是针对患畜湿热交结、郁于肤腠等病因的治本之策，创内撒布生肌散，可以促进创口愈合，未破溃的小肿块外涂覆雄黄散，促使肿块消散、吸收、收敛，预防破溃。

4.3 在此类疾病的治疗过程中，采用中医治疗方法，是治本的举措，调理患畜的生理机能趋于正常、提高患畜的机体的抵抗能力；采用西医的治疗方法是为了防止患畜继发感染、或引起预后不良。

4.4 本病经过一周的中西医结合治疗，疗效显著，患畜康复。