内托生肌散在兽医临床上的应用

益 蕊

（甘肃省通渭县平襄镇畜牧兽医站，743300）

近十几年来。我们在临床上运用内托生肌散随证加减，治疗一些外科疾患，取得满意的疗效，现介绍如下，以供参考。

1 内托生肌散的组成、适应症及方解

1.1 组成：内托生肌散是张锡纯在中医著作《医学衷中参西录》 中一个治疗疮科的良方，它由生黄芪 30g、甘草 25g、生乳香 15g、生没药 15g、杭芍25g、丹参 30g、花粉 25g 所组成。

1.2 适应症：本方 治疗瘰疬疮疡破后，气亏损不能化脓生肌或其他数年不愈，外边口甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不敷药者。

1.3 方解：本方重用黄芪，补气分以生肌,有丹参以开通之，则补而不滞，有花粉、芍药以凉润之，则补而不热，又有乳香、没药化腐解毒，赞助黄芪助生肌之功。甘草与芍药并用，甘苦化合味同人参能补气则生肌之功愈速也。

2 在兽医外科疾患上的应用

2.1 用于久不愈合的化脓创、化脓性关节透创、蜂窝状组织溃疡及坏死等疾患：共治愈18 例，其中化脓创11 例，化脓性关节透创2 例，溃疡1例，坏死2 例，其他疾患2 例。以上疾患均是经过多次外科处理而不愈，时间最长者达一个多月之久。

病例1：2015 年3 月通渭县平襄镇温泉村民廉某来我站求诊。笔者随畜主去临诊，1 匹小骡驹两前肢腕关节基化脓性透创，在乡村兽医治疗近月余，创口仍不断向外流出稀薄的脓汁，创口周围虽长出淡红色的肉芽组织，但其不敛口，后转至我站治疗，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗患部，然后用服内托生肌散：生黄芪30g、甘草25g、生乳香15g、生没药 15g、杭芍 25g、丹参 30g、花粉 25g。水煎灌服，隔1 天1 剂，连服3 剂而愈。

病例2：2015 年10 月，通渭县平襄镇瓦石村民吕某某来我站求诊。笔者随畜主去临诊。一匹枣红马，颈部因注射药液消毒不严，而引起化脓性感染进而发生大面积的溶解性坏死，乡村兽医仅按化脓性感染进行一般外科处理和全身应用抗菌素治疗，经十多天仍不见好转，后决定扩创处理，切开患部后，发现肌肉组织发生大面积的溶解性坏死，清除坏死组织有半脸盆之多，患部用0.1%高锰酸钾溶液冲洗患部，灌服中药八珍汤加黄芪 20g、公英 30g、连翘 20g、党参 20g、白术20g、白茯苓 15g、当归 20g、川芎 15g、白芍药 20g、熟地黄20g、炙甘草15g，研末水煎灌服，连灌3 剂(隔天 1 次)，患部肉芽组织生长缓慢，疗效不显著，后改用内托生肌散：生黄芪30g、甘草25g、生乳香 15g、生没药 15g、杭芍 25g、丹参 30g、花粉25g。研末水煎灌服，隔天一次，连服五剂而完全愈合。

2.2 用于外科手术后遗症的治疗：如肠管吻合术后，肠管切口缝合处硬肿不消，母猪大挑法阉割后引起轻度的腹膜炎或肠管与腹膜轻度粘连，手术创口分泌物多而愈合迟缓等疾病，共治愈5 例,共中马 4 例，猪 1 例。

病例：2017 年10 月，通渭县平襄镇旧店子村民马某来我站求诊。笔者随畜主临诊。一匹灰马，因患便秘疝而采取肠管侧壁切开取出结粪，在手术后一个月内，间或有轻度腹痛症状(前肢刨地，回头观腹等)，食欲也一直未恢复正常，后经直肠检查，触诊肠管切口部位发生条状硬肿，且有痛感，我们采用灌服中药内托生肌散：生黄芪30g、甘草 25g、生乳香 15g、生没药 15g、杭芍 25g、丹参30g、花粉 25g，研末水煎灌服。隔日 1 剂，共服 4剂，患畜食欲大增至恢复正常，并且不再出现腹痛症状，直肠检查，肠管切口处硬肿消失。

2.3 用于肾周围脂肪囊炎：2018 年5 月，通渭县平襄镇旧店子村民马某来我站求诊，笔者随畜主临诊。一匹红马，腰部左肾区周围肿胀，肿胀达17X9x 1.5cm，触诊患部柔软稍有波动感，局部增温疼痛，运步腰硬不灵活，呈轻度跛行，体温39.5°C,食欲减退，治疗时，我们仅采用灌服内托生肌散：生黄芪 30g、甘草 25g、生乳香 15g、生没药 15g、杭芍 25g、丹参 30g、花粉 25g 加味(加黄柏15g、公英 30g、连翘 25g)研末水煎灌服。第二次来诊时，症状大有好转，患部肿胀基本消退，触诊无热痛，体温降至38.8C,食欲增加，又连服两剂而愈。