鹅痛风的病因概述

徐国栋,骆 维

（1.天津市动物疫病预防控制中心，天津宜兴埠北300402；2.天津市农业发展服务中心，天津300061）

鹅痛风是鹅体内尿酸产生过多或排出障碍，形成高尿酸血症，最终以尿酸盐（Na+盐、Ca2+盐等）形式沉积在组织脏器中为主要病理过程的代谢性综合征，可分为非传染性和传染性病因。以下，笔者对该病发生的病理机制进行了概述、对养殖环中易引发该病的病因进行了汇总。

1 鹅痛风发生的病理机制

凡是鹅体内尿酸长期处于生成与排泄失衡状态（生成量大于排出量）的病理过程，都将导致痛风的发生。

1.1 尿酸生成过多

在动物体内，蛋白质代谢会产生氨，因为哺乳动物体内尤其肝脏内有精氨酸酶，则氨的去路主要是经鸟氨酸循环生成无毒的尿素，后者经肾脏排出体外；对禽类而言，因为体内缺乏精氨酸酶、肾脏中缺乏谷氨酰胺合成酶，不能经鸟氨酸途径合成无毒的尿素，氨的去路主要是以尿酸形式经肾脏排出体外。

类似于人类、灵长类、爬虫类及大部分昆虫的代谢，禽类体内嘌呤代谢最终产物也是尿酸[1－2]。

因此，高氮源（如蛋白、嘌呤等）为主的日粮将导致鹅体内尿酸持续升高，会增加鹅痛风的发生风险。

1.2 尿酸排出障碍

鹅体内尿酸主要经肾脏排出体外，任何原因导致的肾脏损伤都将有致血尿酸升高的风险。例如高蛋白日粮饲喂情况下，持续升高的血尿酸不仅导致肾脏功能性排出不足，还会对肝肾等细胞造成损伤，尤其是Na+、Ca2+流的失衡将加重肾上皮细胞损伤，最终导致肾脏器质性排出障碍。同时，血尿酸升高会反馈性导致相关尿酸代谢酶类活性上升、尿酸转运相关蛋白表达异常，结果造成尿酸代谢障碍[2]。

在临床诊疗中，尿酸生成过多、排出障碍往往同时存在，需要诊者推断两者间的联系，分清原发性病因、当前致病主因。

2 鹅痛风的病因概述

按发生鹅痛风后诊者应依次考虑的病因进行汇总。

2.1 日粮中蛋白质等氮源含量过高

从进化角度看，鹅是草粮动物，日粮以草或青饲为主，其中的蛋白含量应控制在15%以内，若蛋白含量过高，将导致高血尿酸症，随后发生的肾脏实质损伤将进一步降低尿酸排出量，易形成体内尿酸盐沉积，从而引发痛风[3－4]。有单纯饲喂绿豆粉致9 日龄雏鹅发生痛风的报道[5]，多数病例报道认为只要日粮中以蛋白或其它氮源为主的成分含量过高，就会增加鹅痛风发生的风险[3－4]。例如：（1）育雏或育肥期间饲喂高蛋白质颗粒料（蛋白含量高达 21%～22%以上）[4、7]。（2）日粮中蛋白尤其是动物蛋白成分（有高含量高核蛋白和嘌呤）配比较高，或在高蛋白日粮中额外加入动物性蛋白[7、11]。（3）饲喂的日粮中有尿素等非蛋白氮。这类原因多发生在以尿素冒充蛋白性氮源的情况下[4]。因此，合理控制鹅日粮中的蛋白尤其动物蛋白含量、选择优质蛋白源作为饲料原料，能有效降低此类痛风发生的风险。

2.2 新型禽星状病毒感染

姜晓宁[13]对2017 年国内多数省份发生的雏鹅痛风进行了新型禽星状病毒（avianastroviruses,AStV）检测，结果发现样品中AStV 核酸阳性率为96.5%（138/143），动物回归试验结果与临床病例在症状、病理变化上呈现出一致性，因此认为新型AStV 是导致雏鹅痛风流行的病因[13]；期间，张清水[14]自山东某场雏鹅病料中分离到新型AStV毒株，动物回归试验结果与姜晓宁的结果一致，试验鹅发病率为60%、病死率为23%；期间，田家军[15]对雏鹅病料进行核酸检测，结果发现新型AStV 阳性率为 93%（316/340），回归试验结果与姜晓宁、张清水的研究结果一致，此外，攻毒试验发现肾脏是AStV 含量最高的器官，其次才是脾脏、肝脏和肺脏，这也为新型AStV 导致痛风的发生提供了病理学依据。上述研究证实：2017 年前后，国内养鹅大省流行的雏鹅痛风主要由新型AStV 引起。

此外值得注意的是：AStV 可通过水平 （主要是粪口途径）和垂直两种途径传播，并具有潜在的跨种传播和适应新宿主的能力[16]，提示养殖者应加强生物安全防范措施、细化日常饲养管理、制定针对性消毒方案，而对种鹅进行新型AStV 净化是最佳防治策略。

2.3 日粮中钙含量过高

饲料中钙含量过高会导致肾脏损伤，最终引发鹅痛风[9,17－18]，有以钙作为饲料原料掺假物导致痛风发生的报道[18]，因此鹅的养殖过程中应选择质量好的饲料原料、科学配比饲料，能有效降低此类病因导致的痛风发生风险。

2.4 摄入含量过高的霉菌毒素

鹅摄入过多的霉菌毒素会导致以肾损伤为主的中毒性病理过程，从而引发痛风[4、11、19－20]。在养殖环节，霉菌毒素主要存在于：饲料及其原料、饮水、药物或空气中，尤其需要关注饲料源或饮水源霉菌毒素含量过高的情况。因此，有意识地杜绝鹅摄入过高霉菌毒素，能有效降低此类病因所致痛风发生的风险。凡鹅发生霉菌毒素中毒性痛风时，应及时查找霉菌毒素过高的源头并消除之。

2.5 抗菌类药物中毒

长期大量使用对肾脏有损伤作用的药物，尤其是对肾功能不全的雏鹅使用肾毒性药物，都有可能导致痛风。临床中有引发鹅痛风发生风险的药物主要有磺胺类、喹诺酮类（如诺氟沙星）、氨基糖苷类、多黏菌素类等抗菌药，因此在鹅病防治中应综合考虑日龄、给药持续时间、给药剂量等因素，尤其应慎用磺胺类药物[4、7、9、20-21]。

2.6 其它相关因素

与痛风发生相关的其它因素还包括：日龄偏小、冬春寒冷季节、饮水量不足、维生素A 或D 缺乏、钙－磷比例失调、镁摄入量高、密度过大、光照不充足、舍内温度过高及过低、舍内温差过大、潮湿、通风不良、有害气体过高、卫生条件恶劣以及放牧环境不好等[4、7、9、12、14、16、17、19、21、22]。

推测该病的发生与品种无关。例如对新型AStV 导致痛风的调查中，发病鹅品种包括了泰州鹅、四川白鹅、扬州鹅、皖西白鹅、朗德鹅、白罗曼、天府肉鹅、豁眼鹅等[14]。

3 小结

鹅痛风的病因较多，主要包括蛋白质等氮源含量过高、新型AStV 感染、日粮中钙含量过高、霉菌毒素中毒、肾毒性药物中毒以及其它导致鹅“不舒服”的饲养管理因素等，而与品种无关。在临床中，当鹅痛风发生时，应及时查找可能的病因，针对不同病因进行合理防治。