中兽医治疗马翻胃吐草

李晓兵

（甘肃省定西市通渭县畜牧兽医服务中心，743300）

翻胃吐草是以吐草、鼻浮面肿、四肢疼痛为特征的一种慢性疾病，类似现代兽医学中的纤维性骨营养不良。

1 病因病理

多因饲养管理不当，使役无节，饲养一失调，外感风寒，内伤阴冷所致。如长期饲喂单一饲料，或饲草品质不良，致脾胃不和，功能失职，水谷运化功能失调，气血不足，不能荣养筋骨而患此病。肾气不足，肾阴虚损，钙质缺乏，致筋脉失养，骨质松软等，均可引起本病。

2 临床症状

病初患畜精神倦息，耳耷头低，体虚无力，食欲减退，粪便粗糙带水，口色淡黄，脉象沉迟，日渐消瘦，毛焦肷吊，卧多立少，舐食土壤或石灰等异物。后期鼻浮面肿，吐草，四肢疼痛，卧地不起。幼驹患本病（佝偻病），多发育生长迟缓。鼻浮面肿，甚者鼻面骨、下颌骨肿大变形。四肢疼痛，呈现跛行，重者运步困难，关节肿大变形，骨脆易断。牙质不坚，咀嚼障碍，常从口中吐出混有粘沫之草团。

3 治疗

3.1 益智散：益智仁 30g、肉豆蔻 25g、五味子25g、木香 20g、槟榔 25g、草果 30g、细辛 10g、青皮25g、当归 30g、厚朴 25g、川芎 15g、官桂 25g、砂仁15g、炒白芍 25g、白芷 25g、枳壳 30g、甘草 15g、生姜 5 片、大枣 10 个、食醋 50ml。水煎去渣，候温灌服。1日1 剂，服 3～5 剂。

3.2 厚朴散：厚朴 24g、陈皮 30g、白术 30g、五味子 15g、川芎 15g、生姜 15g、苍术 15g、草豆蔻24g、白芍 24g、当归 15g，大枣为引。共为末，开水冲调，温服。

3.3 石粉苍术散：南京石粉200g、苍术25g、元胡25g、牛膝 25g、红花 25g、甘草 25g、鱼肝油 20ml，鸡蛋（带壳）5 个。混合口服，1 日量。

3.4 苍术牡蛎散：苍术 30g、牡蛎 30g、焦三仙30g、黄芪 30g、山药 24g、陈皮 24g、枳壳 24g、木香21g、甘草15g。共为细末，开水冲调，加麻油或核桃仁 90g，灌服。1日1 次，连灌 5～7 剂。

3.5 针玉堂、通关、脾俞、大肠俞穴。

3.6 用炙猪头骨100g（狗骨尤佳）、乳香30g、没药30g。共为末，开水冲调，每日服 1 剂，连服 7 天为1 个疗程。

3.7 用旋覆代赭汤加减治疗马翻胃吐草，代赭石、炒白术、半夏、炒枳壳各30g，陈皮、干姜、砂仁、厚朴各 20g，焦山楂 30g，甘草 10g，伏龙肝250g（用开水浸泡后取上清液煎药）。

3.8 用知柏地黄汤治疗马属动腮骨肿胀。药用酒炒知母 60～120g、酒炒黄柏 60～120g、木香 15g、连翘 24g、桔梗 15～30g、金银花 15～30g、制乳香 30g、制没药 30g、荆芥 9～15g、防风 9～15g、甘草 9～15g，加酒山栀、酒黄芩、郁金、牛蒡子、昆布、海藻，用量酌情而定。

3.9 用龟板散治疗马属动物骨质疏松症。药用龟板 30g、鳖甲 30g、牛膝 30g、狗脊 30g、肉苁蓉 30g、申姜 30g、丹参 30g、土鳖虫 18g、防风 18g、续断24g、白术 24g、当归 24g，共研末（龟板、鳖甲碾细过罗），开水调成粥状，加鱼肝油30～40ml，待温灌服。如粪干燥，粪球小者，加牵牛30g（如煎汤需捣碎），并每日在饲料中加喂食盐 30～60g；体质虚弱、精神不振者，加枸杞子21g，病情轻者隔日1剂，重者每日1 剂。同时在四肢、躯干等疼痛部位取穴，或按经取穴，注射蜂毒注射液。

3.10 用苍术牡蛎散加减治疗马纤维性骨营养不良。药用苍术 30g、牡蛎 30g、焦三仙各 30g、黄芪30g、山药 24g、陈皮 24g、枳壳 24g、木香 21g、甘草15g。共为末，开水冲调，加麻油或核桃仁60g 灌服。每日 1 次，连服 5～7 剂见效。如肝胆火旺者，口色红黄、草慢，大便干燥，加龙胆草24g、栀子21g、茵陈 30g、大黄 24g、芒硝 30g，利湿通下，以清肝胆之热；兼脾虚胃弱者，草慢、口色青黄、拉稀粪，加草豆蔻 24g、香附 30g、滑石 30g，以温脾止泻；兼腮骨肿大者，咀嚼缓慢，口色微黄，脉无力，精神倦息，草慢，加蒲公英90g、地骨皮90g、连翘30g，以去肿消炎；兼牙痛者，采食中吐草团，不敢咀嚼，并口吐涎沫，加升麻24g、细辛12g、白芷21g、生地30g、玄参30g，以去风清热止痛；兼风湿者，患畜卧地，起立时心跳显著加快，每分钟可达100 次，1～2 分钟后恢复，体温不高，全身肌肉紧张，行走四肢强拘，产前、产后卧地难起，起立后前肢向前伸，后肢集于腹下，腰部肌肉紧硬，行走极为困难，方中去黄芪、山药、陈皮、枳壳、木香、麻油，加汉防已 30g、当归 21g、威灵仙 30g、红花21g、秦艽 30g、地风 30g、没药 24g、乳香 24g、钩藤24g、桂枝 21g，共为末，用桑枝 500g 煎汤冲药，加黄酒90ml 服之（有胎者去桂枝、红花），以通经络去风湿，活血止痛。

4 小结

马翻胃吐草在临床上较为常见，只要抓住吐草、鼻浮面肿、四肢疼痛等主要特征性症状，诊断本病是不困难的。本文所介绍的方药与治法均有一定疗效，供参考。但以笔者个人的临床经验体会，一是要在辨证的基础上，施以苍术牡蛎散，并加减运用效果好；二是要坚持多服数剂方可奏效。为补钙剂和维生素D，可在饲料中加入适量葡萄糖酸钙，或静脉注射10%葡萄糖酸钙200～400ml，隔日 1 次。或在饲料中补充乳酸钙、碳酸钙、南京石粉、骨粉、贝壳粉或鸡蛋壳等，肌肉注射维生素 D2，注射液 （骨化醇），每次5～10ml，隔日一次，可连续注射多次。