中兽医治疗马骡泄泻

杨建泽

（甘肃省通渭县北城铺畜牧兽医站，743300）

泄泻是指排粪次数增多、粪便稀薄，甚至拉稀，泻粪如水样的一类病证。

1 病因病理

泄泻的主要病变部位在脾胃及大小肠。但其他脏腑疾患，如肾阳不足，也能导致脾胃功能失常，发生泄泻。泄泻发生的原因很多，如久渴失饮，空腹饮冷水太过，过食冷冻草料，或拌麸过湿，致使脏冷气虚，清浊不分，下注大肠；或因风寒外袭，夜露风霜，久卧湿地，阴雨苦淋，以致寒湿之邪，由表入里，传于胃肠，停而不散，滞而不行，水谷不化，阴阳相凝，使小肠清浊不分，大肠水湿不能吸收而作泻者，多为寒泻。如赤热炎天，重投后疲劳过度，喘息未定，乘饥食料过多，谷气凝于肠内，热毒积于肠中，遂成其患。

2 临床症状

2.1 寒泻

发病急，饮多食少，肠音高朗，泻粪如水，或水粪齐下，无恶臭味，小便短少，耳鼻俱冷，口色淡白或青黄，脉象沉迟，当阴寒极甚时，肠鸣如雷，并多有轻微腹痛。如兼外感，则病畜精神困倦，头低耳耷，毛焦肷吊，脉象浮紧。

2.2 热泻

病畜精神沉郁，食欲减少或废绝，口渴多饮，有时轻微腹痛，蜷腰卧地，泻粪稀薄腥臭粘腻，发热，尿赤短，口色赤红，舌苔黄厚，口臭，脉象沉数。

2.3 伤食泻（或称脾虚泻）

发病缓慢，病程长，身形贏瘦，毛焦肷吊，病初食欲减少，饮水增多，鼻寒耳冷，腹内肠鸣，不时作泻。粪中带水，粪渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓。后期，水湿下注，四肢浮肿。如脾病及肾，也可引起脾肾两虚，久泻不止。

2.4 肾虚泻（久泻）

病畜精神沉郁，头低耳耷，毛焦肷吊，腰胯无力，卧多立少，四肢厥逆，久泻不愈，夜间泻重。治愈后，如遇气候突变，使役过重，即可复发，严重时肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿，口色如绵，脉象徐缓。

3 治疗

治法寒泻宜温中散寒，利湿止泻，用方3.1；热泻宜清肠泻热，滋阴解毒，用方3.2；脾虚泻宜补虚健脾，利水止泻，用方3.3、方3.4；肾虚泻宜温补肾阳，健脾强胃，涩肠止泻，用方3.5、方3.6。

3.1 五苓散：猪苓 30g、茯苓 30g、泽泻 45g、白术30g、桂枝 25g。共为末，开水冲调，候温灌服。

3.2 郁金散：郁金 45g、诃子 30g、黄芩 30g、大黄45g、黄连 20g、栀子 30g、白芍 30g、黄柏 30g。共为末，开水冲调，候温灌服。

3.3 补中益气汤加味：炙黄芪90g、党参60g、白术60g、当归 60g、陈皮 60g、炙甘草 45g、升麻 30g、柴胡 30g。水煎服。水泻重者，加茯苓、猪苓；完谷不化的，加山楂、麦芽、神曲。

3.4 党参 30g、白术 30g、茯苓 15g、陈皮 15g、甘草15g、神曲 15g、罂粟壳 15g。共为末，开水冲调，温服。

3.5 巴戟散加减：巴戟天45g、肉苁蓉45g、补骨脂45g、胡芦巴 45g、小茴香 30g、肉豆蔻 30g、陈皮30g、青皮 30g、肉桂 20g、木通 20g、川棟子 20g、槟榔15g，去槟榔，加茯苓、猪苓等，水煎服。

3.6 补骨脂15g、肉豆蔻 15g、吴茱萸15g、五味子12g、山药 15g、黄芪 15g、肉苁蓉 15g、干姜 15g。共为末，开水冲调，温服。

3.7 针治。寒泻火针脾俞、后海等穴；热泻血针带脉穴；脾虚泻针脾俞、后海穴；肾虚泻火针脾俞、百会、后海等穴。

3.8 用糊米和食醋治疗马骡肠炎，对原发性肠炎、继发性肠炎、初期或顽固性肠炎，均收到较好疗效。其具体方法是：①糊米为炒成黑色的高梁，经粉碎而成。②食醋以老陈醋为好，因为它含有更好的酶类。③成年马每次用量为：糊米500～750g，食醋 500～1000ml。幼驹用量可酌情减少。④在病重期要保证8～12 小时内服1 次，如已止泻，仍要继续用药，以免复发。⑤肠炎是全身性疾病，要配合消炎药，强心补液，防止脱水。

3.9 用加味白头翁散治疗马骡肠炎。药用白头翁60g、秦皮 30g、黄连 30g、黄柏 30g、郁金 30g、苦参45g。共为末，开水冲，候温灌服。如有口色暗紫等瘀血症状者，加当归、赤芍等活血祛瘀药；舌苔黄厚、气分热盛者，加石膏或缓下药；肌肤热盛，加葛根透表清里；口色红黄，加茵陈、木通、泽泻等；里热已清，口色转为淡红，粪仍稀，但不臭者，治以健脾利水的药物。

3.10 用茯苓、白术、猪苓、泽泻各 50g，黄连 20g，共为细末，红糖为引，一次内服。结合静脉注射葡萄糖盐水 1000～2000ml，10%安钠咖注射液 20ml，1次/日。

4 小结

泄泻是冷泻、伤食泻、热泻与肾虚泻的总称，在临床上较为常见。这些病虽症状相似，但其病因、病理、病程长短、病变部位及轻重各异，诊断并不困难。如冷肠泻与肠黄泻的发病急剧，但前者肠鸣如雷，泄粪如水，腹痛；后者口色赤红，口渴贪饮，体温升高，泄粪如浆，气味恶臭。肾虚泻与脾虚泻则病势较慢，前者多在黎明前后泻为特点，故又称五更泻；脾虚泻，泄泻无力，粪中带水，粪渣粗大，四肢常有浮肿，可作鉴别。根据临床经验冷肠泻以五苓散加减，肾虚泻以四神散加减；脾虚泻以补中益气汤加减；急性肠黄宜郁金散加减；慢肠黄以四黄汤加减治疗，其效果显著。如泄泻急剧的重症可配合强补液，预后一般良好，但对于现代兽医学所载的中毒性胃肠炎效果多不佳，预后不良，应配合强心、解毒、酸碱平衡等西医疗法。上述介绍的各种疗法，许多都有较好的疗效。