护理干预对全麻老年外科手术患者体温变化的影响

张秀燕 刘丽华 王志斌 赵立恒 张世英

河北省衡水市第五人民医院 河北衡水 053000

社会的发展，使人均寿命不断增加，老年患者的比例也在不断增加。老年患者的主要生理特点是各脏器的退行性改变，机能细胞减少或萎缩，贮备能力和代偿应激能力低下，加上疾病本身以及还可能同时伴发的其他疾病(如高血压、糖尿病、冠心病)，对麻醉和手术的耐受力减弱，风险增大[1]。老年患者全麻手术过程中及术后并发症的发生率高，高危患者病死率高，低温发生率也较高。低温是指患者体温下降到36℃以下，术中、术后的低体温对患者的预后存在不同程度的影响，严重者会导致并发症的发生[2]。导致老年患者发生低温的因素有手术切开、身体保暖不足、液体输入、麻醉、手术室温度以及老年患者机体退行性改变等因素[3]。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2016年8月～2018年8月我院收治的100例全麻老年手术患者，年龄65～82岁，体质量60～75kg，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组男26例，女24例；观察组男25例，女25例。本研究经医院伦理委员会批准，并在告知患者及其家属手术方案和麻醉方案后签署知情同意书。

1.2方法 患者入手术室后均对其心电图、动脉血压、脉搏氧饱和度、腋下体温和呼气末二氧化碳分压进行实时监测。手术室温度设置为24℃，湿度设置为30%～40%。对照组采用常规护理方法；观察组在采用常规护理基础上增加体温护理干预，具体内容包括：使用暖水袋放置于患者脚心，手术床使用充气式保温毯，手术区使用手术粘贴巾保暖，术中冲洗采用温水(40℃)冲洗。……