董燕平教授运用荣肤洗剂治疗儿童AD临证经验

张凌伟 锁海虹 苏学艳 刘冬莲 王桂荣 李 芳

1.石家庄市妇幼保健院，河北 石家庄 050000；2.河北以岭医院，河北 石家庄 050000

特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，又称为遗传过敏性湿疹，其发病率高、迁延不愈、反复发作、剧烈瘙痒，严重影响患者及其家庭成员生活质量[1-2]。目前糖皮质激素外用仍是治疗儿童AD的首选方案，但使用不当易产生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。中医称之为“四弯风”“湿疮”“奶癣”等。AD主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、鳞屑伴剧烈瘙痒，各年龄阶段有不同临床表现，可分为婴儿期、儿童期与青少年成人期。董燕平教授所创荣肤洗剂治疗儿童AD，疗效好，现总结经验如下。

1 对病因病机的认识

中医对AD的病因病机很早就有记载，如明朝陈实功《外科正宗·奶癣》[3]中记载：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣……，睡卧不安，瘙痒不绝”，认为本病由于母亲在孕期内过食辛辣油腻之品，而遗热于儿。清朝吴谦《医宗金鉴》[4]认为此病是由于母亲在孕期内调护不当而导致胎儿禀赋不耐，体质偏热，出生后复感风湿热邪，相互搏结而致。

董燕平教授认为儿童AD总的病机为“肾阴亏虚，火热内蕴”，肾阴不足，虚火内生，或复感外邪，或饮食不节，或五志化火，火热灼伤津液，肺肾金水相生，日久伤及肺阴。《素问·六节藏象论》[5]有云:“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。”肺主皮毛，肺阴亏耗，肺脏的宣发肃降功能失常，不能将气血津液及营养物质布散周身，肌肤失于濡养，化燥生风，出现皮肤干燥、瘙痒、肥厚、苔藓样变等症。