孤独症谱系障碍儿童脑组织神经元和神经胶质细胞发育的研究进展

黄丹丹，姜志梅

佳木斯大学康复医学院，佳木斯大学附属第三医院，黑龙江佳木斯市154002

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组发病于儿童发育早期的神经发育障碍性疾病。近几十年来，越来越多的研究认为，ASD 的发病是基因和环境共同作用的结果，但其具体的发病机制尚不清楚。脑组织异常发育是ASD 患者的一个显著特点，神经元和神经胶质细胞的异常与ASD 的发病有着密切联系[1]。在发育的早期阶段，脑组织神经元和神经胶质细胞之间联系密切，来自外界的信息通过神经元-神经胶质细胞信号通路进行传递。此外，它们之间通过释放神经活性物质可以进行双向的信息交换[2]。因此，大脑神经元网络的异常形成和神经传导的病理性失衡可能参与ASD 的发病。本文对ASD 脑组织神经元以及星形胶质细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞的发育情况进行综述。

1 神经元

1.1 头颅大小与神经元数量

脑的异常发育是ASD 患儿早期行为异常的基础。与正常发育儿童和发育迟缓儿童相比，ASD儿童脑容量、白质和灰质的容量以及皮质的容量高于同龄正常儿童2～3 岁[3-4]。Courchesne 等[5]发现，ASD 儿童出生时头围正常，2～3 岁时大脑白质比正常儿童多18%，小脑白质多39%，大脑灰质多12%；但是学龄前期到学龄期，脑容量又与正常同龄儿童相似。也就是说，ASD儿童大脑主要在发育早期生长过速，而后期与正常人无异。对ASD 幼儿进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和头围研究，发现在发育早期脑组织过度生长，这段时间恰好与ASD 症状的出现相吻合。……