孙思邈医德思想的文化根源探析❋

蒋立卫，梁尚华

(上海中医药大学科技人文研究院，上海 201203)

儒道佛三教的冲突和融合是隋唐文化史上的一个重要现象，成为一个新的推动中国文化思想向前发展、引起中国文化思想结构发生变动的理论契机或动力，对中华民族多元一体文化格局的形成产生重要意义[1]。儒道佛理论中的许多思想观念以及三教融合的观点，对我国医学史上医德规范体系的开创者孙思邈影响深远。孙思邈“博涉经史百家学术”，《旧唐书》载其在少年之时就“善谈庄、老及百家之说，兼好释典”。他在继承前代医学人道主义主张的基础上，结合儒道佛三家之长，形成了自己的医德思想和医学学术体系。他的医德思想包含了对医生行为和医疗活动的道德教育、道德要求和道德评价，既有孔孟的仁爱道德，又包含佛家的“大慈大悲，普度众生”思想及道家“少私寡欲”的成分。

1 儒家仁爱思想在孙思邈医德思想中的体现

儒家思想具有鲜明的价值信念与精神追求，为社会提供伦理纲常与道德准则。中医素有医儒相通、医出于儒的说法，认为医生必须“先知儒理，然后方知医理”。儒家伦理思想对医学的影响突出体现在医学人文的内涵上，尤其是对传统医德思想的充实。

源于儒家仁爱思想的“医乃仁术”便是儒家伦理与医学密切结合的结果，已成为儒家医德思想的核心。“仁”在《论语》中出现100多次。冯友兰认为，“仁”指的是一切德性的总和，其基本内涵不外有二，一为“爱人”，一为“修己”。……