肺癌发病分子机理研究新进展：从基础到临床

中国科学院分子细胞科学卓越创新中心，上海 200031

肺癌是最常见的原发性恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。据统计，25%～30%癌症导致的死亡病例都来自于肺癌，肺癌患者的5年存活率仅为20%左右［1-2］。绝大多数肺癌来源于肺上皮细胞，是由上皮细胞病变导致细胞增殖失去控制的一种疾病。肺癌严重时会发生转移，侵入胸腔、肺门淋巴结及远隔器官，如大脑、肝脏、肾等。现有研究表明，吸烟是肺癌的主要致病因素。近年来，由于吸烟人群的持续增长以及环境的严重污染，肺癌已经成为中国发病率最高的癌症，严重威胁着国民的生命健康［1］。

根据组织学差异，肺癌可分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）两大类。其中，NSCLC占肺癌的85%左右，可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。其中最常见的类型是腺癌，通常起始于外周肺组织；其次为鳞状细胞癌，多起始于气管部位，在肿瘤中常见空腔和细胞凋亡［3］；大细胞癌的发生率相对较低，是一种未分化癌，细胞较大，故又称大细胞未分化癌［3］。

SCLC，又称为“燕麦细胞癌”，约占肺癌的15%。在组织病理学上，SCLC呈现细胞体积小，细胞质少，核染色质成微颗粒状，核仁不显著或缺失，核分裂及核异型多见等特点。由于其生长迅速、恶性程度高、侵袭能力强且极易产生放化疗耐受等特点，SCLC是所有肺癌中致死率最高的亚型。在不给予治疗的情况下，SCLC患者的平均生存期只有2～4个月［4］。现有研究发现，SCLC主要起源于肺部的神经内分泌细胞群。因此，根据其细胞起源，SCLC又被称为肺神经内分泌肿瘤（lung neuroendocrine carcinoma，LNEC）。……