心理护理对ICU重症护理质量的相关影响研究

左佳佳　姚树展

【摘 要】目的：研究分析心理护理对ICU重症护理质量的相关影响。方法：以2018年9月--2019年3月为时间段，选择我院收治的60例ICU重症患者，将其随机分成对照组、研究组，各组30例。对照组实行常规护理，研究组配合心理护理。对比观察护理前后的心理状态，评价护理质量及护理满意度。结果：研究组护理后SAS评分及SDS评分和护理质量、护理满意度显著优于对照组，二组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：ICU重症患者护理中配合心理护理，作用显著。

【关键词】心理护理;ICU;重症护理质量;相关影响

Abstract： .study and analyze the influence of psychological nursing on the quality of intensive care in ICU. Methods From September 2018 to March 2019， 60 ICU patients were selected and randomly divided into control group and research group， 30 cases in each group. The control group received routine nursing， while the study group received psychological nursing. The psychological status before and after nursing care was compared and observed， and the nursing quality and nursing satisfaction were evaluated. Result The SAS score， SDS score， nursing quality and nursing satisfaction of the study group were significantly better than those of the control group， and there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. Conclusion Psychological nursing plays an important role in the nursing of ICU patients with severe illness.

Keywords： psychological nursing; ICU; quality of critical care; related effects

【中圖分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），是医院的特殊科室，主要接收危急重症患者[1]。ICU患者，病情严重，进展迅速，治疗及护理难度大。加上很多ICU患者在疾病折磨的影响，缺乏对疾病的认知，很容易出现负面情绪，影响治疗[2]。机体若长时间处于负面心理状态下，对免疫力存在一定影响，疾病恶变风险系数高[3]。为了观察心理护理对ICU重症护理质量的相关影响，本文笔者选择60例患者且分成2组进行比较。现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2018年9月--2019年3月为时间段，选择我院收治的60例ICU重症患者，将其随机分成对照组、研究组，各组30例。对照组，18例男性，12例女性;年龄在34-75岁之间，平均年龄（51.29±4.12）岁。研究组，19例男性，11例女性;年龄在32-78岁之间，平均年龄（50.27±5.82）岁。两组患者基本资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理，监测身体体征、血糖、血压等指标，根据医嘱，对症干预，加强日常生活指导，督促患者养成良好生活习惯，科学用药，保持呼吸道通畅状态，定期按摩，维持肢体功能位，改善血液循环等。

研究组在对照组常规护理的基础上，配合心理护理，具体内容如下：（1）理解、尊重患者。不管病人的家庭条件、社会背景、经济条件如何，护理人员都要一视同仁，平等对待，全面分析其护理需求，尽量满足其合理需求，若是无法满足，应该做好解释工作，获取患者与家属的谅解，采取各种方式及途径，增加患者的依从性。（2）加强沟通交流。护理人员主动与患者沟通交流，介绍疾病知识，纠正错误认知，帮助患者正确认识疾病，并用成功案例鼓励患者，增加其战胜疾病的信心。交流中，时刻关注患者情绪变化、肢体语言及言行举止等，为心理护理提供指导。（3）针对性心理疏导。根据病人的疾病类型、病情严重程度及心理状态等，通过心理暗示及心理调适等多种方式，进行开导，稳定患者情绪，保持乐观心态。但需注意的是，切勿侵犯患者的隐私。对于那些严重抑郁、压抑的患者，应该鼓励患者适当宣泄，表达内心真实感受，缓解身心压力。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[4]对患者心理状态进行评价，分值越高说明负面情绪越严重。同时，采用自行设计的问卷表，调查护理质量及护理满意度，总分值100分，得分越高表示护理质量越高、越满意。

1.4 统计学处理

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

研究组护理后的SAS评分及SDS评分低于对照组，二组比较有统计学差异（P<0.05）。

2.2 护理质量与护理满意度

护理质量：研究组评分为（87.47±4.58）分，高于对照组的（80.37±4.27）分，二组比较有统计学差异（P<0.05）。护理满意度：研究组评分为（92.51±5.02）分，对照组为（87.37±4.51）分，研究组高于对照组，二组有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

ICU患者出现负面情绪的原因主要表现在以下几个方面：第一，难以相信，较短时间内，病人无法相信自己患病这一事实，认为是医院、医生误诊，甚至抵触治疗，遵医行为较差。第二，不能理智对待自己的病情，认为自己病情太过严重，治愈的难度较大，希望渺小，而出现悲观、失望等情绪，甚至放弃治疗，拒绝治疗、护理。第三，不相信医院、医生及护士，认为其没有能力将自己的病治好，存在质疑。第四，对自己的病情不够了解，心理上将病情夸大，心理负担重[5]。上述表現对心理状态的稳定性存在不同程度上的影响，降低遵医行为及依从性，不利于疾病治疗。因此，我们在ICU重症护理过程中，应该加强心理护理。

心理护理是医疗服务的主要内容，其坚持“以人为本”的思想观念，将患者作为护理的主体，通过系列心理干预措施，缓解病人的消极情绪，帮助其放松身心，保证治疗与护理工作有序开展[6]。同时，心理护理，对建立良好的护患关系也有帮助，可缓解病人的身心痛苦，增加战胜疾病的信心，有助于提高护理质量，增加护理满意度，促使患者早日康复。

总之，ICU患者护理过程中配合心理护理，可以缓解负面情绪，增加护理质量，而且患者的满意度高，值得推广借鉴。

参考文献：

孙海玲. 心理护理对ICU重症护理质量的相关影响[J]. 中外医疗，2017，36（27）：158-160.

何晶. 心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：183+185.

孙倩. 心理护理对ICU重症患者心理指标与护理质量及护理满意度的临床影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：234.

陈小平. ICU重症患者心理护理对护理质量的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：17-18.

陈秋媛. 心理护理对ICU重症护理质量的影响效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：97.

韩娟，史磊. 心理护理对ICU重症护理质量的提高效果研究[J]. 中国实用医药，2018，13（15）：177-179.