上消化道出血应用泮托拉唑治疗的临床价值观察

贾莺燕

【摘 要】上消化道出血在临床上是十分常见的。对于上消化道出血的治疗方式可以通过药物治疗，在进行治疗的过程中，对于药物的选择是十分重要的，本文就对上消化道出血应用泮托拉唑治疗的临床价值进行简单的说明。从上消化道出血的症状及原因出发，对泮托拉唑特性进行简单的说明，最后对其在上消化道出血的临床应用上进行详细的阐述。

【关键词】上消化道;出血;泮托拉唑;临床价值;观察

【中图分类号】R973【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

一、上消化道出血的症状及原因

上消化道出血临床当中是十分常见的，它是一种内科急症。在临床当中具有以下几种表现。第一呕血或者是黑便，这种症状是上消化道出血最常也是最明显的症状，出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便。第二是失血性周围循环衰竭，当患者出血量达到中等时，就可能会引起贫血头晕软弱无力等症状，大量出血时则会出现休克甚至是死亡。第三是发热，中度或是大量出血的患者，在24小时内会发热，大多数会持续在38.5度以下持续数日或是一周不等。

上消化道出血的原因也有很多种常见的有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。其实大致可以分为上胃肠道疾病和门静脉高压以及上胃肠道邻近器官或者组织的疾病。总之，上消化道出血大多数是因为一些疾病所造成的。对于上消化道出血的治疗，最常见的是采用药物进行治疗。通过使用药物来抑制胃酸分泌，但是长期使用则会是机体产生一定的耐药性，不利于长期治疗。目前在临床上常使用的一种药物是质子泵抑制剂。这种抑制剂可以有效的对胃酸的分泌进行控制，能够解决上消化道出血的症状，使得患者的病情得到明显的改善。泮托拉唑就是一种十分常见的质子泵抑制剂。在进行消化性溃疡、胃泌素瘤和食管炎等相关疾病的治疗当中，泮托拉唑是十分常见的，下面就对其特性进行简单的说明。

二、泮托拉唑的特性

泮托拉唑是一种白色固体，在临床上是一种质子泵抑制剂药物，抑制胃酸的分泌。其主要是根据自身的一些特点，可以选择性的作用于胃粘膜壁细胞。这样就能够有效地抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃中，从而抑制胃酸的分泌。在临床当中泮托拉唑可以减少胃液分泌量，并且抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，因此在临床当中对于治疗上消化道出血是十分有效的，同时它的作用部位也是十分准确的，这样就起到了很好的治疗效果。其次与其药物相互作用也较少，因此它可以与多种药物进行同时治疗。在对于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、反流性食管炎等等的疾病治疗过程当中，泮托拉唑起到很好的治疗效果。下面就对其在上消化道出血的应用当中进行详细的阐述。

三、上消化道出血应用泮托拉唑治疗的临床价值观察

3.1 上消化道出血的医学原理

上消化道出血原因有多种，其中最常见的一种疾病是因为胃溃疡所导致的。研究发现溃疡基底部的血管是非常容易被分泌的胃酸溶解，出血部位所凝结的血痂也十分容易脱落。当胃酸特别多时，整个体内的环境PH值会很低，血小板就无法正常的聚集，这样就会导致一些相关功能的酶活性降低，从而影响了凝血的功能，这样就会导致消化性胃溃疡出血。在临床当中，当检查出这种情况时，要通过静脉滴注方式输入药物，抑制胃酸的分泌，如果有必要的话也可以和内镜治疗相结合从而使溃疡再出血和外科手术的概率降低。

因此想要真正的解决胃溃疡出血其最根本的是要使体内的酸性环境达到一个稳定的高值。这样就能够保证一些相关酶的功能正常进行，因此H2受体拮抗剂并不是最理想有效的，原因是此类受体拮抗剂主要控制基础胃酸分泌，尤其是在夜晚。在抑制胃酸分泌上，质子泵抑制剂的作用比H2受体拮抗剂强，作用更加持久有效。和H2受体拮抗剂相比较，质子泵抑制剂促进溃疡的愈合程度明显、速度很快，可以根治幽门螺杆菌。质子泵抑制剂和抗生素的结合作用比H2受体拮抗剂联合抗生素的协同作用好，可以有效治疗消化系统溃疡的出血。

3.2 上消化道出血应用泮托拉唑治疗的特点

第一，泮托拉唑能够利用其药物本身的特点进行准确的定位。根据患者的实际情况可以选择性的与胃壁细胞膜的一些特定酶进行结合抑制，这样就会控制胃酸的分泌，而不断的恢复患者体内的酸碱性环境，使PH值逐步的提高达到一个稳定的状态，这样不会抑制其他相关酶的活性，从而使患者的各项生理功能正常工作。

第二，泮托拉唑十分的安全，它能够与一些抗菌药物进行配伍使用。在进行药物治疗的过程当中，医生必须要考虑每种药物的特性，以及他与其他药物相互之间的反应。对于泮托拉唑这种药物来说是相对比较安全的，它能够与许多药物进行配伍使用，从而达到更好的治疗效果，同时还可以与一些抗菌药物进行同时治疗。在进行治疗的过程当中，一些患者可能会有肝肾功能等疾病，因此在进行治疗的过程当中一些药物可能对患者肝或其他器官造成二次伤害，但是泮托拉唑不会诱导或者抑制细胞色素P450酶的活性，不会影响患者的肝肾功能和其他药物的代谢状况，对于肝肾功能不全或者老年人患者同样适用，所以泮托拉唑是治疗上消化道出血或是急性胃黏膜病变引发出血的安全有效药物。

总之，泮托拉唑在临床当中的应用效果是十分明显的，尤其是对于上消化道出血的治疗，它可以起到很好的抑制剂作用，帮助患者抑制胃酸的分泌，从而维持体内的酸碱平衡。在进行治疗的过程，因为药物自身的特性所以能够减少一些并发症的发生，由此可以看出泮托拉唑这种药物在临床的治疗当中有着极其重要的应用价值。

四、结束语

上消化道出血临床當中虽然十分常见，但是他需要通过采取正确的药物治疗才能够进行有效的恢复。如果没有进行有效的控制或是发现的话，很有可能会危及到患者的生命，因此对于上消化道出血应该判断出准确的原因，从而根据实际情况进行合理的药物治疗，通过应用泮托拉唑能够有效的起到胃酸的抑制作用，从而为患者减轻疼痛。此外，泮托拉唑还有作用部位准确，安全性高等特点，因此在临床上具有很大的应用价值，能够避免患者出现其它的不安全状况，同时也能够与许多的抗菌药物进行配伍应用，这样的话能够使整个的治疗效果达到更好。因此应用泮托拉唑治疗上消化道出血有极其重要的临床价值。

参考文献

王维素.上消化道出血应用泮托拉唑药物治疗的临床价值观察[J]. 中国医药指南，2013，（18）：132-132，133.

刘燕.泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析[J]. 健康必读（中旬刊），2013，（6）：280-280.