静脉输液后不同拔针时机对液体残留量的影响研究

余茜　吴萍

【摘 要】目的：探讨静脉输液后不同拔针时机对液体残留量的影响。方法：将我院2018年7月～2019年7月收治的120例静脉输液门诊患者根据随机单盲法均分为对照组（按照传统拔针时机进行拔针）与研究组（按照改良拔针时机进行拔针），比较二组的液体残留量及输液满意率。结果：改良拔针时机后，研究组的输液瓶及输液管内的液体残留量均显著少于对照组，P<0.05;研究组的输液满意率为98.33%，显著高于对照组的85.00%，P<0.05。结论：静脉输液时按照改良拔针时机进行拔针，能够有效减少液体残留量，提高输液满意度，值得推广。

【关键词】静脉输液;不同拔针时机;液体残留量;影响

【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

前言

静脉输液是临床上治疗各类疾病的主要给药方式，主要利用大氣压和液体静脉间的压力差使液体缓慢滴入人体静脉内，静脉输液液体量一般为100mL，确保输液量的准确对提高药效，促进疾病康复十分重要[1]。有研究表明[2]，合理的拔针时机对减少液体残留量，确保液体量准确至关重要，以往传统拔针一般在输液瓶液面距瓶颈2～3c时就进行，此种拔针方式极易残留较多的液体量，造成的药物浪费高达10%～15%，极易影响患者临床治疗效果。因此，寻找最佳的静脉输液拔打时机成为临床研究的重点。本次研究对我院2018年7月～2019年7月收治的60例静脉输液门诊患者按照改良拔针时机法进行拔针，并与传统拔针时机进行随机对照研究，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2018年7月～2019年7月收治的120例静脉输液门诊患者。入选标准：年龄>14岁;均接受静脉输液治疗;选用同厂同型号输液管;意识清醒;对研究知情同意。排除标准：静脉输液禁忌症;危重症患者;严重心血和疾病;智力障碍。120例患者男77例，女43例;年龄15～72岁，平均（38.62±4.52）岁。将120例患者根据随机单盲法均分为对照组与研究组，二组的临床资料相类似，P>0.05。

1.2 方法

对照组按照传统拔针时机进行拔针，在药物滴至输液瓶液面距离瓶颈约为2～3cm时进行拔针，或输液前提前告知患者输液注意事项，嘱咐其密切留意液体滴落情况，液体即将滴落完毕需及时按床头铃呼叫护理人员将针拔出。研究组则按照改良拔针时机进行拔针，在药物滴至输液瓶液面距离瓶颈约为2～3cm时，调整好输液架高度再往上拉直输液管，以促使液体顺利下滴至输液管底端，若患者无不适反应，可酌情加快滴速，待液体在输液管内静止不动时拔针，在这一期间需做好患者心理工作，向患者解释静脉输液的科学原理，及时纠正患者的认识错误，告诉患者输液完毕后输液管中的压力与静脉内压力相差不大，人体内不会进入空气，消除其对输液后空气栓塞性的顾虑，并让患者明白最佳的拔针时间有利于减少液体残留量，最大程度发挥药效。

1.3 观察指标 （1）观察比较二组拔针后的液体残留量，采用专用的1mL、5mL注射器对输液瓶及输液管内的残留液体进行抽取并测量。（2）通过自制问卷表，对二组患者静脉输液期间的护理满意度进行比较，包含输液技能、拔针技巧、心理疏导及服务态度等。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，满意率通过[n（%）]表示，给予检验，液体残留量通过 表示，并给予t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二组患者拔针后的输液瓶及输液管内的液体残留量比较 改良拔针时机后，研究组的输液瓶及输液管内的液体残留量均显著少于对照组，P<0.05

2.2 二组患者的输液满意率比较

改良拔针时机后，研究组的输液满意率为98.33%，显著高于对照组的85.00%，P<0.05

3 讨论

静脉输液是临床上最普遍、最常用的操作技术，高达90%的患者曾接受静脉输液治疗[3]。静脉输液液体残留量主要是指静脉输液完成后残留在输液瓶及输液管内的总液体量，静脉输液液体残留量越少，说明用药的精确性越高，越有利于疾病的康复[4]。为减少静脉输液时液体的残留量，降低拔针后遗症的发生，对静脉输液结束时的拔针时间进行改良十分有必要。本次研究对研究组进行拔针干预后，研究组的输液瓶及输液管内的液体残留量均显著少于对照组，P<0.05;研究组的输液满意率为98.33%，显著高于对照组的85.00%，P<0.05，这一研究结果与彭材华[2]研究相符。研究中我们在药物不再滴落后调整好输液架高度再往上拉直输液管，能够有效促进输液管中的液体下滴，减少输液管中的液体残留量，并在静脉输液期间适当增加巡视次数，重视对患者输液期间的心理疏导及输液相关知识宣教，有效提高患者对拔针时机的认识，增加其拔针时配合度，降低输液时的药液浪费，进而提高输液满意度。

总的来说，静脉输液时按照改良拔针时机进行拔针，能够有效减少液体残留量，提高输液满意度，值得推广。

参考文献

李红，白联缔.前置型输液报警器在门急诊患者静脉输液中的应用研究[J].护士进修杂志，2017，32（22）：2108-2110.

彭材华.静脉输液后不同拔针时机对液体残留量的对比和分析[J].当代护士（上旬刊），2017，4（04）：144-145.

金宗兰，陈萍萍，刘玲，等.减少静脉输液终末药液残留量的对策研究[J].护理实践与研究，2017，14（01）：132-134.

张莉.探究静脉输液拔针时机规范化流程的临床应用[J].中国医学工程，2015，23（12）：117.