炙甘草汤加减对心脑病证治疗的效果观察

先本强

【摘 要】目的：观察炙甘草汤加减对心脑病证治疗的效果。方法：选择2018年4月-2019年7月我院收治的心脑病患者106例，以随机数字表达法，分为炙甘草汤加减组和常规组，比较两组患者临床疗效。结果：炙甘草汤加减组治疗后恶心呕吐、胸痛胸闷、胸痛胸闷、头晕目眩等症状较常规组改善更为明显（P<0.05），且炙甘草汤加减组的治疗总有效率比常规组高（P<0.05）。结论：炙甘草汤加减对心脑病证治疗效果明显，能显著改善患者胸闷气短、头晕乏力等临床症状，且安全性高，值得在临床中推广。

【关键词】心脑病证;炙甘草汤加减

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

心脑病证主要是指由于禀赋不足、情志受损、年老体虚导致的系列心脑功能失常疾病[1]。心主血脉与神明，脑主元神与精明。因此，血脉运行不良、神志功能障碍为心脑病证的主要临床表现[2]。本文主要研究了炙甘草汤加减对心脑病证治疗的效果，总结如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月-2019年7月我院收治的心脑病患者106例，以随机数字表达法，分为炙甘草汤加减组和常规组，每组53例。

纳入标准：⑴符合心脑病临床诊断标准;⑵患者认知正常，意识清醒;⑶签署知情同意书。

排除标准：⑴合并糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病;⑵合并其他系统的严重疾患危及生命者;⑶合并中途退出者。

常规组：男性28例，女性25例，年龄27～56（34.56±3.75）岁。炙甘草汤加减组：男29例，女24例，年龄33～72（56.75±4.16）岁。比较两组患者一般资料，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规治疗手段。如给予口服心律平（厂家：上海中西三维药业有限公司;批准文号：国药准字H31020452;规格：50mg）口服，100～200mg/次，一日3～4次/d。配合盐酸胺碘酮片（厂家：北京嘉林药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20003843;规格：0.2g*24片）等心脑病证治疗药物治疗。2～3次/d，0.4～0.6g/次，1～2周后根据需要改为维持剂量，0.2～0.4g/d，部分病人可减至0.2g，连服5天，或使用更小剂量维持。

炙甘草汤加减组依照中医辨证理论给予炙甘草汤加减治疗。药物配方：炙甘草、麦冬、人参、桂枝、火麻仁、生姜各10g、大枣、阿胶、生地黄各15g。对于服药后病症有所缓解患者，在原配方基础上加减剂量，直至痊愈。

1.3 评价指标

⑴评估临床治疗效果。评估标准：显效：患者胸闷胸痛、头晕目眩、恶心呕吐等临床症状完全消失，心率恢复正常。有效：患者胸闷胸痛、头晕目眩等临床症状有所改善，心率、呼吸频率较治疗前有所好转;无效：治疗前后临床症状无变化，甚至患者头晕目眩、恶心呕吐等临床症状有严重倾向。总有效率-显效率+有效率。⑵使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）从躯体功能、言语表达、行为能力、社会关系4個方面评估患者症状改善情况。每项5分，分数与症状改善情况成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件分析。使用K-S检验确定变量的分布类型，符合正态分布的计量资料采用 表示，两组间及组内均数资料比较采用t检验，计数资料以百分率表示，两组间的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的症状评分对比

炙甘草汤加减组患者恶心呕吐、胸痛胸闷、胸痛胸闷、头晕目眩等症状较常规组改善更为明显（P<0.05）

2.2 两组患者的临床疗效对比

炙甘草汤加减组的治疗总有效率比常规组高（P<0.05）

3 讨论

炙甘草汤以炙甘草、生姜、桂枝、大枣等为主要成分，具有滋阴补阳、复脉定悸、益气养身等功效。在心脑病证治疗中应用炙甘草汤加减治疗手段，可促进心肌收缩，增强心肌传导能力，抑制心肌起搏点兴奋性，使血液在心脑血管中充分循环，从而达到改善心脑营养供应，优化心脑病证症状的作用[3]。本文研究显示，炙甘草汤加减组治疗后患者的恶心呕吐、胸痛胸闷、胸痛胸闷、头晕目眩等症状较常规组改善更为明显（P<0.05），且炙甘草汤加减组的治疗总有效率比常规组高（P<0.05）。证明了炙甘草汤加减确实能有效改善患者心悸、呼吸困难等临床症状，治疗效果较好。但应注意的是，炙甘草汤的加减剂量应严格按照患者病程长短及疾病程度确定，务必保证以最短的治疗时间获得最佳的治疗效果。同时，在治疗过程中，护士还应时刻关注患者情况，若发现患者出现呕吐、腹胀等不良反应，应立即停药，并探查不适症状出现原因，最大程度保障患者的治疗安全[4]。

综上所述，炙甘草汤加减对心脑病证治疗效果明显，能显著改善患者胸闷气短、头晕乏力等临床症状，且安全性高，值得在临床中推广。

参考文献：

毕会才. 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：219+221.

王强. 炙甘草汤加减治疗室性心律失常的效果及不良反应发生率分析[J]. 中国农村卫生，2018（19）：58-59.

张继磊. 炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（09）：17-19.

宁华. 炙甘草汤加减和丹参滴丸治疗冠心病室性早搏的效果及对患者预后和心功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（32）：136-137.