睡眠障碍对良性阵发性位置性眩晕治疗效果的影响

王燕萍

【摘 要】目的：研究患者存在睡眠障碍对于良性阵发性位置性眩晕治疗效果产生的影响。方法：本文于睡眠障碍患者和无睡眠障碍患者中，各随机抽取60例，对照组存在睡眠障碍，观察组无睡眠障碍，对比分析睡眠障碍对于治疗效果的作用。结果：经本文研究，A组初步治疗治愈39例（65.0%），无效21例（35.0%），治疗一周后治愈42例（70.0%），无效18例（30.0%），治疗三个月后治愈48例（80.0%），无效12例（20.0%）。B组初步治疗治愈40例（66.7%），无效20例（33.3%），治疗一周后治愈49例（81.7%），无效11例（18.3%），治疗三个月后治愈56例（93.3%），无效4例（6.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对于BPPV患者而言，影响其治疗效果的原因有很多种，其中睡眠障碍的影响直接造成患者生活质量的降低。睡眠障碍问题相对容易调整，可通过药物等手段治疗，提高患者睡眠质量，预防BPPV患者复发，也能有效维护BPPV治疗效果。

【关键词】良性阵发性位置性眩晕;睡眠障碍;治疗效果

【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

前言：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种和改变体位相关的眩晕，常使用手法复位方法治疗。该病症发病可能由于椭圆囊变性耳石脱落，在半规管沉积，最常见的是PC-BPPV，其次是HC-BPPV，最后是AC-BPPV。患者发病和性别、年龄有一定关系，主要是由于内耳结构和功能减退。此外患者发病后常伴随睡眠障碍，对于治疗效果产生一定影响。为讨论睡眠障碍对于治疗效果的影响，本文于本院2018年1月～2019年1月的BPPV患者中，随机选取120例分析睡眠障碍造成的影响：

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据BPPV患者是否存在睡眠障碍分成两组，A组患者60例，存在睡眠障碍，性别：男/女=22/38，年龄（42.59±10.40）岁。B组60例，无睡眠障碍，性别：男/女=29/31，年龄（37.84±8.61）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取Epley改良手法复位治疗，让患者端坐在病床上，将头部向患侧旋转45°，背后放置枕头方便患者垫肩。让患者快速躺下，依次垫肩伸颈，将头部放置在床外，患侧朝下。耳石逐渐沉降在后半规管中部，保持体位30s，待眼震和眩晕症状完全消失。眼震和眩晕的消失意味着耳石移动至新位置。将患者头部转正，朝向对侧45°，让耳石向总脚移动，保持头部体位30s。耳石移动至总脚后，要避免耳石进入上半规管[1]。注意控制头部下垂角度，避免过低造成耳石脱落进入上半规管。将患者头部和躯干朝向健侧转135°，让耳石回至椭圆囊，并保持体位30s。由于总脚前下方是半规管单脚，耳石此时容易直接进入到水平半规管之中。要注意控制头部旋转角度，不能超过45°，且头部不能过于抬高，否则会由于水平半规管过低，让耳石沉到水平半规管之中。将患者头部转向正前方，缓慢坐起，保持头直位。这时耳石已经在近囊斑，导致耳石空间逐渐扩大，耳石有可能会进入后半规管[2]。因此患者还需注意坐起速度，保证头部平稳。治疗后查看患者眩晕缓解有效性，一周后对患者随访，了解治疗效果。三个月后随访患者，了解患者治疗效果以及复发情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况对比

B组初步治疗治愈40例（66.7%），无效20例（33.3%），治疗一周后治愈49例（81.7%），无效11例（18.3%），治療三个月后治愈56例（93.3%），无效4例（6.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）

3 讨论

手法复位治疗方法作为BPPV患者治疗最常用也是最有效的方法，得到了广泛应用，但是由于患者数量逐渐增加，睡眠不足、熬夜等情况逐渐受到重视，受到睡眠障碍的影响，患者治疗后病情反复发作，严重影响患者的生活质量。

有研究证明BPPV发病主要和患者性别以及年龄相关，在女性群体和老年群体中发病率较高，同时会产生一些合并症，如骨质疏松等，短期内无法完全治愈[3]。但患者睡眠障碍的问题，相对容易处理，可采取一些治疗手段，帮助患者改正睡眠习惯，提高对睡眠障碍的了解程度。同时采取药物治疗也能有效改善患者睡眠质量，对于BPPV复发起到预防作用，并有效维持治疗效果。为改善患者睡眠障碍问题，需根据患者病情、病史等采取多种治疗手段，包括药物治疗、心理指导等，改善患者睡眠障碍，可有效提高患者睡眠质量，保证患者得到充足的休息，显著提高治疗效果，降低疾病复发率，保障患者生活质量。

由于BPPV发病机制相对复杂，且发病原因多种多样，患者睡眠障碍是影响治疗效果的其中一种原因，还有很多患者存在紧张焦虑等情绪问题，让患者睡眠障碍问题逐渐严重[4]。通过采取有效手段缓解患者睡眠障碍，可以起到良好的心理安慰和疏导作用，让患者得到良好的休息，让治疗效果得到显著改善。

经本文研究，A组初步治疗治愈39例（65.0%），无效21例（35.0%），治疗一周后治愈42例（70.0%），无效18例（30.0%），治疗三个月后治愈48例（80.0%），无效12例（20.0%）。B组初步治疗治愈40例（66.7%），无效20例（33.3%），治疗一周后治愈49例（81.7%），无效11例（18.3%），治疗三个月后治愈56例（93.3%），无效4例（6.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。

证实睡眠障碍对于BPPV患者治疗效果产生直接影响，导致患者出现焦虑、紧张等情绪，进一步加重睡眠障碍，形成恶性循环。改善治疗效果还应当重视治疗患者睡眠障碍，通过一系列治疗手段，提高患者睡眠质量，从而有效提高治疗效果，提高患者生活质量[5]。

综上所述，对于BPPV患者而言，影响其治疗效果的原因有很多种，其中睡眠障碍的影响直接造成患者生活质量的降低。睡眠障碍问题相对容易调整，可通过药物等手段治疗，提高患者睡眠质量，预防BPPV患者复发，也能有效维护BPPV治疗效果。

参考文献：

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