明代旴江医著《医学入门》对国外医学的影响探析*

★ 徐春娟 王慧敏 肖莉 王河宝*（1.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学017级硕士研究生 南昌 330004）

旴江医学是我国地方医学流派中首屈一指的具有国际影响的中医流派[1]。明代著名儒医李梴是旴江医家的佼佼者，与陈自明、危亦林、龚廷贤等并列为江西历史上十大名医。其著作《医学入门》是我国公认的中医教育的著名门径书，同时又是一部学术影响颇深的临床综合学术性著作。鲜为人知的是，《医学入门》不仅在中国医学史上具有重大影响，在国际上也是被有关国家认为是东方传统医学屈指可数的珍本之一。

1 李梴与《医学入门》

明代旴江南丰医家李梴（约1630年前后在世），字健斋，南丰人，有奇才，不愿为官。在明隆庆、万历年间（1567—1619年），因病隐居习医，博览医书，后常行医于江西、福建等地，慕名求医者络绎不绝。李梴精医术，尤重考求医经奥义，常以儒家之论释医理、重医德，尝搜求历代名医姓氏达215人。又立志编医学门径书，遂究心古今方论，论其要，括其词，发其隐，历时四年，于万历三年（1575年），辑成《医学入门》8卷，并专列《习医规格》一篇。此书以《医经小学》为蓝本，列医学略论、医家传略、经络脏腑诊法、针法、本草及内、外、妇、儿各科和急救等各科证治，采用歌赋为主，加注文补充阐析之，汇集了各家学说，并在医术医德方面提出不欺、养性、行仁的精辟见解。此书迅速刊行全国，紧接着日本、越南、朝鲜等国也竞相翻译出版。该书简要实用，流传甚广，在古代医学门径书中影响较大[2]214。清康熙七年（1668年），日本松下见林为其书中“习医规格”加注，刊刻单行本问世。1988年，江西中医学院中医系王鱼门、傅幼荣等对全书进行校注，由江西科技出版社出版。于是，现代版得以刊行，成为现代中医工作者重要阅读参考书之一。

2 对汉方医学的影响

早在我国明代期间，日本对中国医学非常重视，其中以《医书大全》《南北经验医方大成》《玉机微义》《医学正传》《医学入门》《万病回春》等临床书籍的传播速度较快，影响为大。李梴《医学入门》于江户时期传入日本，受到汉方医学道三学派古林见宜的重视。其经常研读《医学入门》，认为“学医不可无规格（规格即李梴的《医学入门》）”。他后来在大阪设学舍，对学医的弟子一律以《医学入门》为教材，从而使《医学入门》日本广泛流传，影响深远[3]。其弟子松下见林在《古林见宜传》曰：“先生尝阅《医学入门》，以为医学广大宏博，无有津涯，故慺不知李挺《医学入门》，取其急切需要者编纂之。初学者得此如无玩心，足以得入其门，庶几可得尽其医道，先生亲自纂集，要谷口正求大字缮写上梓，以便习诵。”此书在日本流传甚广，评价很高，并在日本掀起了近百年的“《医学入门》热”。时人谓“不读一遍不足以为俗医；读一遍始可为小医；太医应以此为阶梯而登《素问》《难经》《本草》大雅之堂”。据当代日本学者中泉信行统计，江户时期至少翻刻有16种版本。《医学入门》的现存中国馆藏和刻本有六种，即元和3年（1617年）刻本、庆安4年（1651年）刻本、万治3年（1660年）刻本、宽文6年（1666年）刻本、延宝5年（1677年）村上平乐寿刻本、享保7年（1722年）村上勘兵卫等刻本。日藏善本有明万历年间（1573—1620年）刊本藏于内阁文库及龙谷大学大宫图书馆，明崇祯九年（1636年）古吴书林传递长公敦古齐刊本藏于内阁文库、东京大学综合图书馆、东北大学附属图书馆等。

3 对朝鲜医学的影响

中朝两国一衣带水，自古以来友好和睦，传统医学之间亦交流频繁，互相渗透促进。朝鲜医学的形成与发展受中医学的影响颇深，如《乡药集成方》《医方类聚》《东医宝鉴》三大古典著作均参考和引用了大量的中医书籍，其中《医学入门》《世医得效方》《万病回春》等旴江医籍对古代朝鲜医学影响较大。《医林撮要》是一部朝鲜医学名著，亦是一部综合性方书，成书于16～17世纪期间，原书引用了大量的中国医学资料，如卷1前有“历代医学姓氏”，主要节引自明代旴江医家李梴的《医学入门》，是研究历代医学人物的重要参考资料。《东医宝鉴》为朝鲜著名医学家许浚编撰，成书1613年，是朝鲜的综合性传统医籍，其初刊本2009年被联合国教科文组织列入世界记忆遗产名录。全书内容基本由引文构成，主要自中国明万历以前流传到朝鲜的医药书籍80多种，其中李梴的《医学入门》引用字数最高，引用频率居第二[4]。且全书编纂形式采用了《医学入门》的方法，即被释语句用大字书写，其下解说文用小字记述， 并逐一略记引文出典[5]。

由于旴江地区木刻印刷业的发达和当时航海对外交流的兴旺，《医学入门》初刊后不久便传入朝鲜，被朝鲜医家奉为临证圭臬，形成盛极一时的“入门派”。如当代韩国学者车雄硕研究发现，高度概括了中医精髓及丰富医疗信息的明代李梴《医学入门》，在朝鲜时期韩医学的乡药化进程中起着举足轻重的作用，并且成为被当时知识分子所喜爱的书籍，被认为是对韩医学影响最大的中国医书[6]。据日本真柳诚考证，韩国刊行汉籍医书，始于高丽时代的1059年，曾翻刻5次以上的5种书籍中含有李梴《（编注）医学入门》6版[5]。李梴《医学入门》是《东医宝鉴》实际引用最高的中医古籍，被引用2820次，共引13.89万余字，占全书篇幅的16.01%，其中以基础理论知识和针灸篇引用频率较高，针灸篇的引用仅次于《铜人腧穴针灸图经》，奠定了《东医宝鉴》的基础[4]。以后朝鲜出版的《及幼方》或是《方药合编》等医书当中亦引用较多内容。特别是1831年《医学入门》被选为朝鲜医科取才考试科目，在朝鲜医者心中，《医学入门》与被誉为朝鲜经典医著的《东医宝鉴》有同等重要的医学书籍[6]。

4 对越南医学的影响

明清时期，中越传统医药交流更加频繁。李梴的《医学入门》等医籍传入越南后，影响深远，促进越南医学的提高。如日本医史学家真柳诚研究发现，1886年以前，越南翻刻他国医书，包括抄写本在内的15种汉籍书中，即有李梴《（编注）医学入门》至少2版[5]。集越南医药学大成的医学全书《（海上懒翁）医宗心领》，主要由引用汉籍医书内容构成，其中《医学入门》是最重要的引用书籍，在卷14“外感通治集”中有作者黎有卓研习《医学入门》逾5年的记载[5]。越南针灸专著《针灸法总要》，成书于明命八年（1827年），作者佚名，书中内容主要摘录明代徐凤《针灸大全》、李梴《医学入门》、龚廷贤《寿世保元》等书，是一部汇聚中国明代针灸医籍精华的临床实用之作。其中有关“经络起止”“奇穴”的内容就主要征引自李梴《医学入门》[7]。由此可见，李梴的《医学入门》在越南的传播及其影响举足轻重。

5 结语

旴江流域自古是我国文化昌盛之地，临川被称为“才子之乡”，唐宋八大家有2家出自旴江，其一曾巩便为南丰县人。江西古代十大名医 ，旴江占8位。李梴既是一位当时享有盛誉、医德高尚的名医，又是一位勤于耕耘的医学教育家。难能可贵的是他的《医学入门》墙内开花墙内、墙外香，对邻国医学，作出了不可磨灭的贡献，有力地弘扬了中医学，是值得我们后学所景仰和学习的。